المساعد الرقمي الشخصي

مشاهدة النسخة كاملة : شو اسم هالمرض؟


فارسة السلام
08-06-2009, 03:24 PM
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/7f595de558a8.gif (http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/7f595de558a8.gif)

بسم الله الرحمن الرحيم


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


اشحالكم أعضاء منابرنا ؟؟:Cr-Y:


عساكم طيبين ؟؟:Cr-Y:


يتشرف منبر الصحة أنه يقدم لكم مسابقة بعنوان

" شو اسم هالمرض؟ "

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/88f4260e9ffe.jpg (http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/88f4260e9ffe.jpg)

المسابقة محتاية شوية


تفكير:he_h:


وتركيز:Afk_r:


وطبعا بحث:comput_ing:


طريقة المسابقة:


راح يتم عرض بعض من الصور


وشوية أعراض للمرض


ومن الممكن طريقة العلاج


وكيفية التشخيص


والمطلوب منكم اتعرفون شو اسم المرض اللي له هالصفات كلها

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/5e35ec2eb9dd.jpg (http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/5e35ec2eb9dd.jpg)

عدد الأسئلة 10

وما بين كل سؤال وسؤال يومين للاجابة..

وأجمل شي الجوائز :fr7an_:

الفائزين لهم


500 نقطة كتقييم :Go_od:


ووسام منبر الصحة :alm_mota_inet:


الإجابات يتم إرسالها لإحدى مشرفي منبر الصحة

سر الوجود

فارسة السلام


أتمنى للجميع الاستفادة والمتعة

راوونا تفاعلكم
:she-e_r::she-e_r::she-e_r:

وبإذن الله باجر نبدأ بالاسئلة ..فاستعدوا

المهاجره
08-06-2009, 04:05 PM
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

مسابقة شيقة ، احب التحدي :kk_ed:

الله يعطيكم العافية

إن شاء الله أقدر اشارك معاكم

:Adre_s: أنا مستعده

انتظر طرحكم :yaw:

أمل الوجود
08-06-2009, 04:31 PM
الله حبييييييييييييييييييييييييتهااااااااااااااا
الفكرة روووووووووعه اقدر اعتبره image test الي في الOSCE
LOOL

على احر من جمر لهالمسابقة

Sΰрєя βḋωєєY
08-06-2009, 08:22 PM
سوبر بدوي وصل
احم احم

صح اني ماعرف شئ بهذي الامور
بس بشد حيلي وياااكم


وشكرا لكم على المسابقه
احسها راح تكون حلوه


وبالتوفيق للجميع

سماء الدنياء
08-06-2009, 10:13 PM
سلمنا اللة من الامراض وانا وياكم بشد حيلي

قطرة ندى
08-06-2009, 11:56 PM
السلام عليكم ..

صح اني ما اعرف شي ..

بس بسأل اخوي اللي يدرس طب .. >> غش ههه

ان شاء الله بشد حيلي ..

انا مستعدة ..

فارسة السلام
09-06-2009, 04:42 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...

نقول بسم الله ونبدا بالسؤال الاول ...

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/bc846d6d5624.jpg


نبذة عن المرض:


أكثر المصابين في مرحلة الشباب، يكون فيه الجسم غير قادر على مواجهة الامراض، وغالبا لا تظهر أعراض هذا المرض لفترة بين 10-12 سنة والقليل من لا تظهر عليه الاعراض لفترة أطول.


أسباب انتشاره:


الادمان على المخدرات - العلاقات الجنسية من ذوي الجنس الواحد – علاقات جنسية مع أشخاص مصابين بهذا المرض- نقل دم من مصاب- من الام الى الطفل


العلاج:

تستخدم أدوية فقط للسيطرة على الاعراض ومنها مضادات للفايروس (انتيريتروفايروس)

ملاحظات:

- تم تزويد بمعلومات بسيطة كافية للتعرف على اسم المرض، ومن يود الاستزادة، سيتم تزويدكم بمعلومات عنها بعد طرح السؤال الثاني
-السؤال الثاني سيكون بتاريخ 11 من يونيو ..
-سيغلق الموضوع حتى لا يتم كتابة الاجابات في هذه الصفحة ..

بالتوفيق للجميع .. وننتظر الاجابة :yaw:

فارسة السلام
10-06-2009, 09:31 PM
ما شاء الله !!

في حماس بسيط ...

عندي أمل أن حد ممكن يطرش الاجابة ..

مهلة بسيطة وبتنحط الاجابة بإذن الله ...

بالتوفيج لليميع ...

فارسة السلام
10-06-2009, 10:54 PM
اكتشفت ان اغلب الاعضاء كانوا محتارين بين اجابتين ..

صحيح وانا معاكم اما الايدز او الهربس ..

لكن الاجابة الصحيحة هي الايدز ..

اول شخص يجاوب له نقطتين اما البقية نقطة وحدة ..

والاسماء كالتالي..

المهاجرة 2
ابو سارة 1
بقايا شتات 1
أمل الوجود 1
سماء الدنيا 1
أم المعتز 1
سوبر بدوي 1
قطرة الندى 1

وطبعا الجميع اجابته كانت صحيحة ..

شكرا لكل من شارك وأرسل ..

وبإذن الله السؤال الثاني راح يكون من طرف سرالوجود ..

وبالتوفيق للجميع ..

فارسة السلام
11-06-2009, 08:54 AM
نبذة عن مرض فقدان المناعة المكتسبة ..

ما هو الإيدز؟


هو فيروس يهاجم خلايا الجهاز المناعي المسئولة عن الدفاع عن الجسم ضد أنواع العدوى المختلفة وأنواع معينة من السرطان. وبالتالي يفقد الإنسان قدرته على مقاومة الجراثيم المعدية والسرطانات
يسمى هذا الفيروس "فيروس نقص المناعة البشري" Human Immune-deficiency Virus أو اختصارا HIV
والاسم العلمي لمرض الإيدز هو "متلازمة العوز المناعي المكتسب" أو "متلازمة نقص المناعة المكتسب" Acquired Immune Deficiency Syndrome أو اختصارا AIDS
لا يوجد إلى الأن علاج يشفي هذا المرض لذلك الإصابة به تستمر مدى الحياة
ما هي أعراض المرض؟



يمر المريض بفترة حضانة وهي المدة الفاصلة بين حدوث العدوى وبين ظهور الأعراض المؤكدة للمرض، وهي مدة غير معروفة على وجه الدقة، إذ يبدو أنها تترواح بين 6 شهور وعدة سنوات وتكون في المتوسط سنة عند الأطفال و 5 سنوات في البالغين

بعد 3-4 أسابيع من دخول الفيروس للجسم يعاني 50-70% من المصابين من توعك وخمول وألم في الحلق واعتلال العقد الليمفاوية وآلام عضلية وتعب وصداع (http://www.sehha.com/diseases/headache/headache.htm) ويظهر طفح بقعي على الجذع
تستمر هذه الأعراض لمدة اسبوعين أو 3 أسابيع ثم تختفي ويدخل المريض في طور الكمون
يستمر طور الكمون من شهور إلى عدة سنوات يتكاثر خلالها الفيروس ويصيب أكبر كمية ممكنة من خلايا الجهاز المناعي
في المرحلة التالية تظهر أعراض على شكل تضخم منتشر ومستديم في العقد الليمفاوية وتدوم 3 أشهر على الأقل مع عدم وجود سبب لهذا الاعتلال
تتطور الحالة لتشمل المظاهر التالية:

نقص الوزن
فتور وتعب
فقد الشهية
إسهال
حمى
عرق ليلي
صداع
حكة
انقطاع الطمث
تضخم الطحال




مرحلة الإيدز:

تمثل أسوأ مراحل العدوى وتظهر العلامات السابقة ولكن بصورة أشد وضوحا مع وجود أمراض انتهازية وأورام خبيثة نتيجة للعوز المناعي

تظهر الأعراض على 25% من المرضى بعد مرور 5 سنوات على الإصابة، وعلى 50% من المرضى بعد 10 سنوات وبعض المرضى لا تظهر عليهم الأعراض أبدا
بعض العوامل تساعد على سرعة ظهور الأعراض مثل:

تكرار التعرض للعدوى



الحمل
الإصابة بأمراض تضعف المناعة

كيف ظهر ومتى؟

لم تتوصل البحوث والإستقصاءات إلى إجابة قاطعة على هذا السؤال. والعالم الأن لا ينظر إلى الماضي بقدر ما يتطلع للمستقبل لكبح جماح هذا الداء. أما متى ظهر، ففي عام 1981 سجلت أول الحالات في شاب أصيب بمرض رئوي نادر ثم تلاه أربعة آخرون حتى وصل العدد إلى 200 حالة. ثم توالت البلاغات في كل أنحاء العالم.

هل يمكن معرفة مريض الإيدز بمظهره الخارجي؟
لا يمكن معرفة مريض الإيدز بمظهره الخارجي. التحاليل المخبرية (اختبارات الإيدز) وبعض الإعراض المتلازمة فقط تؤكد العدوى. أما عدى ذلك فالمريض يبدو في كامل صحته.

كيف ينتقل الإيدز؟
من حسن الحظ إن جميع طرق نقل العدوى قابلة للوقاية. يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية:


الطريقة الرئيسية للعدوى هي الاتصال الجنسي - الطبيعي أو الشاذ - بشخص مصاب. وجود أمراض جنسية أخرى يضاعف احتمالات العدوى

تنتقل العدوى كذلك عن طريق نقل الدم أو مشتقاته الملوثه بالفيروس
زراعة الأعضاء (كلية (http://www.sehha.com/diseases/ut/crf1.htm#زرع الكلى)، كبد، قلب) من متبرع مصاب.
استخدام إبر أو أدوات حادة أو ثاقبة للجلد ملوثة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم
عن طريق الأم إلى الجنين أثناء الحمل أو إلى وليدها أثناء ولادته أو عن طريق الرضاعة الطبيعية (بواسطة الثدي)

الإصابة بالإيدز لا تعني بالضرورة سلوك منحرف، ولا خوف من الاختلاط العادي مع المرضى سواء في محيط الأسرة والعمل والمدرسة والنادي مع مراعاة قواعد النظافة العامة. ليس هذا فحسب بل من الواجب التعامل مع المريض كشخص طبيعي ومراعاة الظروف النفسية والاجتماعية التي قد يمر بها.


ما هو اختبار الإيدز؟
هو تحليل يمكن لأي شخص أن يجريه في أي مرفق صحي. يعتمد هذا التحليل على وجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم ويعطي نتيجة فعالة بعد التعرض للعدوى بـ 6-12 أسبوع تقريبا. وفي حالة إيجابية هذا التحليل يتم عمل فحص تأكيدي يسمى وسترن بلوت Western Blot وتكون نتيجته قاطعة.

هل يوجد لقاح ضد فيروس الإيدز؟
لم يتم حتى الوقت الحاضر اكتشاف لقاح (http://www.sehha.com/diseases/id/vaccine/vaccine.htm) فعال ضد فيروس الإيدز. ومن أهم العقبات التي تعوق بلوغ هذا الهدف أن الفيروس يغير من تركيبه بصفة مستمرة وذلك يجعل استنباط لقاح ضده عملا في غاية الصعوبة.


المصدر : موقع الصحة لمزيد من المعلومات يمكن زيارة الموقع

http://www.sehha.com/diseases/id/aids/aids02.htm

فارسة السلام
11-06-2009, 10:03 AM
السؤال الثاني:

http://www.almotmaiz.net/vb/upload/9799_01244700080.jpg


نبذة عن المرض:


مرض يصيب الرجال والنساء، وأكثر انتشارا في النساء، قد يحدث نتيجة للاصابة بأجسام غريبة كالبكتيريا أو الفيروسات.


الاعراض:


-نقص الوزن بالرغم من زيادة الشهية للطعام.


-وجود رعشة في اليدين.


-دفء ورطوبة اليدين، عرق غزير.


-ارتفاع ضغط الدم وزيادة عدد ضربات القلب.


-الحساسية الزائدة للحرارة.


-جحوظ العينين.


التشخيص:


-قياس نسبة هرمونات الغدة الدرقية والهرمون المحفز للغدة الدرقية.


-وأحيانا صورة أشعة للغدة الدرقية.


العلاج:


الجراحة ، العلاج باليود المشع، وبيتا بلوكرس.

وبالتوفيق للجميع ...

اجابة السؤال الثاني ب تاريخ 13 من يونيو ..

فارسة السلام
13-06-2009, 08:44 AM
السلام عليكم ورحمة اله وبركاته ...

إعلان نتائج اجابة السؤال الثاني ..

قطرة ندى 2 -->3
سوبر بدوي 1--> 2
ابو سارة 1 -->2
ام المعتز 1--> 2
المهاجرة 1--> 3
أمل الوجود 1-->2
بقايا شتات 1-->2

شكرا لمشاركاتكم وتفاعلكم ..

كونوا بانتظار السؤال الثالث ..

فارسة السلام
13-06-2009, 08:54 AM
ما هو مرض جريفز؟ What is Graves’ disease
مرض جريفز هو مرض من أمراض خلل المناعة الذاتية الذي يصيب الغدة الدرقية و يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. و يعتبر من أكثر أنواع فرط نشاط الغدة الدرقية انتشارا.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/bf6888dd6c81.jpg
و هو يصيب الرجال و السيدات، لكنه أكثر انتشارا في السيدات. و عادة يبدأ عند سن العشرين عاما. و ترجع تسمية المرض بهذا الاسم إلى اسم الطبيب الأيرلندي ( روبرت جريفز Robert Graves ) الذي كان أول من قام بوصف المرض منذ 150 عام تقريبا.

الأسباب Causes
مرض جريفز يحدث نتيجة خلل في جهاز مناعة الجسم. عادة يقوم جهاز المناعة بالحماية من أي أجسام غريبة تدخل الجسم مثل البكتريا و الفيروسات. و يتم ذلك عن طريق تكوين جهاز المناعة لأجسام مضادة عن طريق نوع من خلايا الدم تسمى الخلايا الليمفاوية. فتقوم تلك الأجسام المضادة بمهاجمة الأجسام الغريبة و تدميرها و القضاء عليها.

و في بعض الأحيان يحدث خلل في جهاز المناعة فتبدأ الخلايا الليمفاوية تكوين أجسام مضادة تهاجم أنسجة الجسم و تدمرها. و هذا ما يحدث في حالة مرض جريفز حيث تقوم الأجسام المضادة بالإمساك في سطح خلايا الغدة الدرقية و تقوم بتحفيزها كي تنتج كمية كبيرة من هرمونات الثايرويد ( هرمونات الغدة الدرقية ). و يؤدي ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. و قد وجد أن ذلك الخلل في جهاز المناعة و الإصابة بمرض جريفز يكون غالبا بعد التعرض لتوتر و ضغط عصبي شديد.

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/ad2da2b85955.gif
أعراض و تشخيص مرض جريفز


تتضمن أعراض مرض جريفز الآتي:


أعراض فرط النشاط الدرقي:

تضخم الغدة الدرقية.
الأرق و التوتر العصبي.
التعب و صعوبة النوم.
نقص الوزن بالرغم من زيادة الشهية للطعام.
عرق غزير.
وجود رعشة في اليدين أو الأصابع.
دفء و رطوبة الأيدي.
ضعف و سقوط الشعر.
سهولة تقصف الأظافر.
الحساسية الزائدة للحرارة.
زيادة عدد ضربات القلب، و زيادة النبض إلى أكثر من 90 نبضة في الدقيقة.
ارتفاع ضغط الدم.








أعراض العينين Graves' ophthalmopathy:
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/84a2deffee1e.jpg
في كثير من الحالات يحدث جحوظ العين ( بروز العين ). و يكون ذلك نتيجة تورم الأنسجة و العضلات وراء مقلة العين فتتحرك مقلة العين إلى الأمام و يُصاب المريض بجحوظ العينين.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/2dd4d758e95b.jpg
و يؤدي جحوظ العين إلى بعض الأعراض و هي:



تدميع العين.
الشعور بحبيبات غريبة بالعين ( كأن حبيبات رمل بالعين ).
الحساسية الزائدة للضوء.




في الحالات الشديدة:

قرح بالقرنية.
ازدواج الرؤية.
حركة العين تصبح محدودة.
زغللة بالعين أو ضعف النظر.




عادة تحدث مشاكل العين 6 شهور قبل أو بعد تشخيص مرض جريفز. و تكون أكثر انتشارا في المرضى المدخنون (http://www.sehha.com/generalhealth/smoking_toc.htm). و في بعض الحالات تكون مشاكل العين هي العلامة الأولى لمرض جريفز.

الأعراض الجلدية Graves' dermopathy:

في حالات نادرة يحدث احمرار و زيادة في سمك جزء من جلد الساق عند أسفل الركبة pretibial myxedema و عند قمة القدم. و مازال السبب في ذلك غير معروف.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/ad2da2b85955.gif

تشخيص مرض جريفز Diagnosis
يتوقع الطبيب الإصابة بمرض جريفز من خلال الكشف الطبي. حيث يتبين وجود جحوظ بالعين، و تضخم بالغدة الدرقية. كذلك يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض، و التاريخ العائلي لبعض الأمراض مثل مرض

السكر (http://www.sehha.com/diseases/diabetes/index.htm) النوع الأول، الأنيميا الخبيثة، البهاق (http://www.sehha.com/diseases/derma/vitiligo.htm).

و يتم تأكيد التشخيص من خلال بعض الفحوصات و التحاليل:



قياس نسبة هرمونات الثايرويد ( هرمونات الغدة الدرقية ) T3 and T4 .
قياس نسبة الهرمون المحفز للدرقية Thyroid Stimulating Hormone - TSH.
بعض الأحيان يتم عمل صورة أشعة للغدة الدرقية باستخدام مادة مشعة.
اختبار دم لتأكيد وجود الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية بالدم Thyroid-stimulating antibodies (TSAb ).
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/ad2da2b85955.gif


علاج مرض جريفز:
لا يوجد علاج يوقف جهاز المناعة عن تكوين لأجسام المضادة المسببة لمرض جريفز. و يتمثل العلاج في التحكم في أعراض المرض عن طريق تقليل إنتاج هرمون الثايرويد ( الهرمون الدرقي ) أو منع عمله.

يتضمن العلاج الآتي:


مغلقات البيتا Beta blockers:
و هي عبارة عن أدوية لا تمنع إنتاج كمية كبيرة من الهرمون الدرقي لكنها تقوم بمنع بعض من عمل الهرمون الدرقي. و بذلك تمنع بعض أعراض المرض مثل زيادة ضربات القلب، رعشة اليدين، و التوتر.
و مثال تلك الأدوية البروبرانولول propranolol ، الأتينولول atenolol. و عادة يتم استخدام تلك الأدوية بجانب أنواع أخرى من الأدوية.


أدوية مضادة للثايرويد Anti-thyroid medications:
تقوم تلك الأدوية بمنع الغدة الدرقية من إنتاج كمية زائدة من الهرمون الدرقي. عادة يستمر العلاج بها لمدة عام على الأقل. و غالبا يتم استخدامها بجانب العلاج باليود المشع أو الجراحة.

العلاج باليود المشع Radioactive iodine treatment:
كي يتم تصنيع الهرمون الدرقي يحتاج الجسم إلى استخدام اليود. فيتم إعطاء المريض اليود المشع حتى يتجمع بالغدة الدرقية و بعد ذلك يبدأ في القضاء على خلايا الغدة الدرقية العالية النشاط و التي تؤدي إلى إنتاج كمية كبيرة من هرمون الثايرويد. و يؤدي ذلك إلى انكماش الغدة الدرقية و التخلص من أعراض المرض تدريجيا خلال بضع أسابيع أو شهور.

و حيث أن العلاج باليود المشع يؤدي إلى هبوط نشاط الغدة الدرقية لذلك يحتاج المريض بعد ذلك إلى تناوله لأقراص الثايروكسين لإمداد الجسم بالكمية الطبيعية من الهرمون الدرقي. أحيانا يؤدي العلاج باليود المشع إلى ظهور أو زيادة جحوظ العين. لكن غالبا يكون ذلك بسيط و مؤقت. لذلك في بعض الحالات التي تكون فيها درجة جحوظ العين شديدة لا ينصح باستخدام العلاج باليود المشع.

الجراحة Surgery
يعتبر إجراء جراحة لاستئصال الغدة الدرقية إحدى خيارات علاج مرض جريفز في حالة عدم القدرة على استخدام الأدوية السابقة. بعد الجراحة يحتاج المريض إلى تناول أقراص الثايروكسين لإمداد الجسم بالكمية الطبيعية من الهرمون الدرقي.

علاج جحوظ العين:


استخدام قطرة دموع صناعية أثناء النهار، و جيل للعين أثناء الليل للوقاية من جفاف العين.
في الحالات الشديدة قد يصف الطبيب بعض أنواع الكورتيزون لتقليل التورم و الانتفاج وراء العين.
و على المريض إتباع بعض الإرشادات البسيطة، و هي:

استخدام كمادات باردة على العين.
ارتداء نظارة شمس للوقاية من أشعة الشمس أثناء النهار.
استخدام وسادة مرتفعة للرأس أثناء النوم كي يكون مستوى الرأس أعلى من باقي الجسم أثناء النوم.


علاج الأعراض الجلدية:


في حالة إصابة الجلد يتم استخدام كريم يحتوي على الكورتيزون لتقليل التورم و الالتهاب.


المصدر: موقع الصحة
http://www.sehha.com/diseases/endocrine/Graves-disease.htm (http://www.sehha.com/diseases/endocrine/Graves-disease.htm)

فارسة السلام
13-06-2009, 09:35 AM
السؤال الثالث :
http://www.almotmaiz.net/vb/upload/9799_01244871270.jpg

http://www.almotmaiz.net/vb/upload/9799_11244871270.jpg

نبذة عن المرض:

التهاب مزمن يصيب أكثر من عضو في الجسم، ينجم عن تكوين أجسام مضادة لأجهزة الجسم، يصيب النساء بصورة أكبر.

الاسباب:

جيني، عوامل بيئية، هرمونات، عقاقير معينة، التهابات فايروسية، اشعة UVL.

الأعراض:

ارهاق وتعب، حمى، تغيير في الوزن، آلام في المفاصل والعضلات، تساقط الشعر، أمراض الكلية.

العلاج:

مضادات الالتهاب، استيرويد، ميثوتريكزيت.

اجابة السؤال الثالث سيكون بتاريخ 15 من يونيو بإذن الله

بالتوفيق لكم

فارسة السلام
15-06-2009, 04:40 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

اجابة السؤال الثالث هي الذئبة الحمراء الجهازية SLE

وجميع الرسائل كانت اجابتها صحيحة ..

بقايا شتات 2 -->4
سوبر بدوي 1 -->3
قطرة ندى 1--> 4
أمل الوجود 1--> 3
أم المعتز 1--> 3
أبو سارة 1 -->3
المهاجرة 1--> 4

شكرا لكل من شارك وأرسل إجابته ..

كونوا على انتظار للسؤال الرابع ..

فارسة السلام
15-06-2009, 04:51 PM
الذئبة الحمراء الجهازية Systemic Lupus Erythematosus

مقدمة

الذئبة الحمراء الجهازية Systemic Lupus Erythematosus أو SLE هو مرض مناعي ذاتي autoimmune diseases , وهو ضمن مجموعة من الأمراض يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة و خلايا بالجسم محدثا بها التهابات و تلف مما يعتبر خللا وذلك حيث أن وظيفة أساسية من وظائف الجهاز المناعي هي التعرف على ما هو غريب و معادي لأجسامنا - مثل الميكروبات الضارة أو الفيروسات أو المواد - وما هو في بنية أجسامنا من خلايا وأنسجة وأعضاء .


وهو مرض مزمن يصيب أعضاء متعددة multisystem ، ويتميز بوجود فترات من النشاط exacerbations وفترات من الكمون remissions ، وأغلب الإصابات به تكون بين النساء ما بين 15 إلى 45 سنه أي في فترة الخصوبة child bearing age حيث تبلغ النسبة بينهم من 70 إلى 90 بالمائة من مجموع الإصابات بالمرض ، ويمكن أن يصيب المرض كل الأعمار بما في ذلك حديثي الولادة neonates .


http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/d50bfcb2b064.gif


تولد المرض


http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/09d4889b8b6b.jpg

وينشأ المرض نتيجة استجابة غير عادية أو غير طبيعية لعوامل بيئية (مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية ultra-violet rays - والموجودة ضمن أشعة الشمس وضمن الأشعة الضوئية المنبعثة من الأضواء الصناعية – ومثل التعرض للعدوى أو تناول بعض الأدوية) وذلك في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي، ونتيجة هذه الاستجابة تتكون أجسام مضادة autoimmune diseases تهاجم أنسجة بالجسم وتحدث بها التهاب inflamation أو تلف damage ومركبات مناعية immune complexes تترسب في الأوعية الدموية وأعضاء الجسم

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/d50bfcb2b064.gif


الأعراض والعلامات


وحيث أن المرض يصيب أجهزة متعددة بالجسم فإن أعراضه وعلاماته تكون متعددة وتختلف من حالة إلى أخرى وتشمل:


أعراض وعلامات مرضية سائدة



وهى آلام المفاصل والتهابها arthralgias and arthritis وطفح بالوجه والجلد malar and other skin rashes والتهاب الأغشية حول الرئتين والقلب pleuritis or pericarditis كما تشمل الإصابة الكليتين والجهاز العصبي المركزي renal and CNS involvement وكذلك انخفاض في عدد خلايا الدم بأنواعها hematologic cytopenia .




وتختلف هذه الأعراض والعلامات كثيرا من حالة لأخرى، فمن الممكن أن يبدأ ظهور الأعراض فجأة بارتفاع بالحرارة أو على مدي أشهر أو سنوات على شكل نوبات ألم بالمفاصل وشعور بالإعياء arthralgias and malaise ، وقد يكون المرض في بدايته على شكل صداع أو نوبات صرع أو اختلال عقلي psychoses .
وقد تحدث أعراض تشير إلى إصابة أي عضو بالجسم كما قد تحدث تفاقمات على فتراتperiodic exacerbations - flares .





أعراض وعلامات خاصة بالمفاصل
والتي تكون ما بين الآلام المتقطعة intermittent arthralgias إلى التهاب حاد بمفاصل متعددة acute polyarthritis يحدث في 90 بالمائة من الحالات ، وقد تسبق هذه الأعراض والعلامات غيرها من أعراض المرض بسنوات وتكون معظم إصابات المفاصل غير مدمرة أو مشوهة للمفصل nondestructive and nondeforming ، ولكن مع المدى الطويل للمرض فإن التشوهات بمفاصل أصابع اليدين قد تنشأ.




أعراض وعلامات خاصة بالجلد

وهى أنواع :


إصابات الذئبة الحمراء الجهازية الحادة acute lupus erythematosus



http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/65dd1fe2ba25.jpghttp://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/7627feb18729.jpg
وهذا النوع يسبب طفح جلدي على الخدين مرورا بالأنف على شكل فراشه ويكون الطفح أحمر وردى اللون malar butterfly erythema .




و إصابات الذئبة الحمراء الجهازية تحت الحادة subacute lupus erythematosus

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/0ba571e1d9a1.jpghttp://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/3961bfbb5c9d.jpghttp://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/e3eb6ef8049e.jpg


وهى تسبب طفح جلدي سطحي وجاف دائري الشكل ring-shaped على جانبي الجسم symmetrical ، والذي يمكن أن يظهر في أي مكان من الجسم ، ولكن يظهر عادة على الظهر والصدر وهذا النوع لا يترك تليف scars في الأماكن التي يصيبها ولا يكون مصحوبا في العادة بأعراض جهازية أخري ذات معنى .




و إصابات الذئبة الحمراء الجهازية المزمنة chronic lupus erythematosus
وهى المسماة عادة بالذئبة المستديرة discoid lupus
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/da3967c0aab7.jpghttp://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/fa65e49aa542.jpghttp://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/62b27eb66e02.jpghttp://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/4bd9a3ee76c1.jpg

وهذا النوع هو الأكثر انتشارا، ويسبب طفح على شكل أقراص تشبه العملة coin shaped وتكون عادة على الخدين والأنف ,ولكن قد تحدث أعلى الظهر أو على الرقبة أو على ظهر اليدين أو على الشفتين أو فروة الرأس ويكون الطفح أحمر وبه قشور scaly وهذا النوع يترك أثرا دائما permanent scars ، وقد يسبب فقدان دائم للشعر مكان الإصابة permanent hair loss، وذلك عند إصابة فروة الرأس ويكون ظهور مناطق خالية من الشعر و مصابة بالثعلبة في بقع أو ثعلبة عامة generalized or focal أثناء نشاط المرض ، وقد يسبب هذا النوع قرحا وقشور عند إصابة الشفاه. وهناك أنواع أخرى من الإصابات الجلدية وهى أنواع نادرة .

ويجب على المصابين بأي من هذه الأنواع عدم التعرض للشمس وارتداء ملابس واقية من الشمس وذلك حيث أن الشمس تزيد هذه الحالات سوءا ،كما يجب وضع دهانات واقية من الشمس قبل التعرض للشمس بنصف ساعة عند الضرورة.



ويسبب التهاب الأنسجة تحت الجلد وجود عقد nodular lesions ويسبب التهاب الأوعية الدموية بالجلد حدوث احمرار مزركش mottled erythema بالكفين والأصابع وحول الأظافر periungual erythema كما تحدث تجمعات للدم تحت الجلد purpura & petechiae .



أعراض وعلامات الخاصة بالقلب والرئتين
وتشمل ما يتعلق بالالتهاب المتكرر للغشاء حول الرئتين recurrent pleurisy مع وجود ارتشاحpleural effusion أو عدم وجوده وقد تحدث مضاعفات مثل النزيف من الرئتين pulmonary hemorrhage أو جلطات بالشريان الرئوي pulmonary emboli أو ارتفاع الضغط بالشريان الرئويpulmonary hypertension أو انكماش الرئتين أو ما يسمى متلازمة الرئةِ المتقلِصة shrinking lung syndrome . أما الأعراض والعلامات الخاصة بالقلب فتشمل ما يتعلق بالتهاب الغشاء حول القلب pericarditis وهى أكثر المضاعفات شيوعا و الارتشاح حول القلب pericardial effusion والتهاب عضلة القلب myocarditis .




أعراض وعلامات بالغدد الليمفاوية والطحال
فقد يحدث التهاب عام بالغدد الليمفاوية generalized adenopathy يكون شائعا وخاصة في الأطفال والبالغين الصغار young adults وذوي البشرة الداكنة blacks ويحدث تضخم بالطحال في 10 بالمائة من الحالات المصابة بالذئبة الحمراء الجهازية .




أعراض وعلامات متعلقة بالجهاز العصبي
وتنشأ نتيجة إصابة أي جزء من الجهاز العصبي المركزي أو الطرفي central or peripheral nervous أو الأغشية حول المخ meninges ، ومن أكثر الأعراض شيوعا حدوث خلل بسيط في الإدراكmild cognitive impairment أو صداع أو تغيرات بالشخصية personality changes أو قصور بشرايين المخ ischemic stroke أو نزيف تحت الطبقة العنكبوتية من الأغشية السحائية المحيطة بالمخ subarachnoid hemorrhage أو تشنجات seizures أو اختلال عقلي psychoses أو متلازمة المخ العضويةorganic brain syndrome أو اضطراب بالمخيخ cerebellar dysfunction أو التهاب معقم بالأغشية السحائية aseptic meningitis أو اعتلالات بالأعصاب الطرفية peripheral neuropathies أو التهاب النخاع الشوكي المستعرض transverse myelitis .




أعراض وعلامات خاصة بالكليتين
وهى قد تظهر في أي وقت، وقد تظهر بهما أعراض المرض دون الظهور بأي عضو آخر، وقد تكون حميدة أو شديدة، وتشمل الأعراض وجود بروتين بالبول proteinuria وكرات دم حمراء وبيضاء وارتفاع ضغط الدم مع تجمع سوائل بين خلايا أنسجة الجسم . وقد تنتهي إصابات الكليتين بالفشل الكلوي.




أعراض وعلامات بالدم
وتشمل نقص في عدد كرات الدم بأنواعها أي الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية (http://www.sehha.com/medical/investigation/CBC.htm).




أعراض متعلقة بالجهاز الهضمي
فقد يحدث ألم بالبطن وغثيان أو قيئ وينشأ ذلك كنتيجة لتأثر حركة الأمعاء أو التهاب الأوعية الدموية بها.




تأثير المرض على الحمل
قد يسبب فقدان الجنين في بدايةالحمل (http://www.sehha.com/medical/pregnancy/preg_toc1.htm) أو في نهايته ، ومع ذلك فإن الحمل والولادة (http://www.sehha.com/medical/pregnancy/delivery/index.htm) يكونا ناجحين في الحالات التي يكون المرض فيها كامنا وغير نشط طوال فترة الحمل.


http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/d50bfcb2b064.gif

الفحوصات
من أهمها:



عمل تحليل دم للكشف عن الأجسام المضادة لنواة خلايا الجسم antinuclear antibodies - ANA
عمل تحليل دم للكشف عن أجسام مضادة للسائل الخلوي anticytoplasmic antibodies
عمل عد لكرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية والتي تنخفض في حالات الإصابة بالذئبة
عمل تحليل بول للكشف عن وجود بروتين بالبول proteinuria وكرات دم حمراء وخلايا صديدية
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/d50bfcb2b064.gif

التشخيص
يكون تشخيص المرض بالأعراض والعلامات والفحوص الطبية . وتوجد معايير لدى الأطباء لتشخيص المرض وهي معايير سريرية ومعملية clinical and serologic criteria .


العلاج


يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس ووضع دهانات لمنع تأثيرها .
يعطى الأسبرين لمنع التجلط .
وتعطى مضادات الملاريا مثل مركب الهيدروكسى كلوروكين hydroxychloroquine كعلاج يقلل من التهاب الأنسجة الناشئ نتيجة للمرض .
وتعطى مركبات الكورتيزون corticosteroids ومثبطات المناعة immunosuppressants وخاصة في فترات نشاط المرض وشدته severe ongoing active disease.
المصدر :موقع الصحة
http://www.sehha.com/diseases/autoimmune/SLE.htm (http://www.sehha.com/diseases/autoimmune/SLE.htm)

فارسة السلام
15-06-2009, 05:33 PM
السؤال الرابع :

نبذة عن المرض:

التهاب خطير يسببه طفيلي، 100-300 مليون حالة سنويا، 2-3 ملايين حالة وفات سنويا، وكل 40 ثانية يتوفى الاطفال بسبب الاصابة بهذا المرض.

طرق الانتشار:

أهمها البعوض، ثم نقل دم ملوث بهذا المرض، ونادرا ما ينقل من الام الى الطفل.

الاعراض:

-اعراض تشبه اعراض الانفلونزا قبل ظهور الاعراض الخاصة بالمرض كالصداع، آلام العضلات و فقدان الشهية.

-أهمها الحمى، استفراغ، الاصابة بالغثيان، انيميا(فقر الدم)، تضخم الطحال والكبد.

التشخيص:

مسحة دموية، سحب دم لفحص كرايات الدم البيضاء و الهيموجلوبين.

العلاج:

بالاعتماد على نوع الطفيلي، ومن هذه الادوية كلوروكوين، كوينين، ميفلوكوين، بريماكوين، ويوجد للمرض لقاحات.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
سيتم وضع السؤال الخامس بتاريخ 17 من يونيو يوم الابعاء.

ملاحظة: السؤال الخامس سؤال ذهبي..

أول رسالة تصل إلي وتكون صحيحة خلال أول ساعة بعد وضع السؤال لها 3 نقاط، واذا انتهت اول ساعة ستعود التقاييم لتكون اول اجابة صحيحة 2 .
(لا تقللون من قيمة 3 نقاط .. لانها وايد ترفع من التقييم)

وبالتوفيق للجميع ..

فارسة السلام
17-06-2009, 09:31 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...

السموحة منكم لكل من شارك ويتريا النتيجة ويتريا السؤال الخامس...

اليوم شوي تعبانة ...

باجر بإذن الله أعلن النتايج والسؤال الخامس ...

والسموحة ..

فارسة السلام
18-06-2009, 10:53 AM
إجابة السؤال الرابع كانت الملاريا..

جميع المرسلين كانت إجابتهم صحيحة ...

المهاجرة 2--> 6
أبو سارة 1--> 4
أم المعتز 1--> 4
قطرة ندى 1--> 5
سوبر بدوي1--> 4

شكرا لكل من أرسل وشارك بإجابة السؤال الرابع..

كونوا على استعداد لإجابة السؤال الخامس...

وفقكم الله لما يحبه ويرضاه..

فارسة السلام
18-06-2009, 11:08 AM
الملاريا Malaria:

د. فواز القاسم (http://www.sehha.com/pedissues/dr-fawaz.htm)

الملاريا مرض التهابي خطير ، يسببه طفيلي خاص يسمى البلازموديوم plasmodium ، الذي يدخل إلى الكريات الحمراء في جسم المريض فيخربها ، ويترافق ذلك مع مجموعة من الأعراض والعلامات أهمها :

الحمى fever
وفقر الدم anemia
وتضخم الطحال splenomegaly
ينتشر هذا المرض في بلدان العالم الثالث الفقيرة ومنها اليمن ، وينتقل إلى الأطفال عبر أكثر من طريقة ، أهمها عن طريق البعوض ، الذي يكثر بعد هطول الأمطار ، وخاصة في المناطق الفقيرة والمهملة ، والتي لا يوجد فيها تصريف صحي جيد لمياه الأمطار والمجاري .

عندما تلسع البعوضة التي تحمل طفيلي الملاريا شخصا سليما ، تقذف في دمه كميات كبيرة من أطوار sporozoites التي تذهب بدورها إلى الكبد ، وهناك تدخل الخلايا الكبدية فتنمو وتنقسم فيها متحولة إلى كيسات schizonts مجهرية تحتوي في داخلها على أعداد كبيرة من الأطوار merozoites . ثم لا تلبث هذه الكيسات أن تنفجر في نهاية الأسبوع الثاني مطلقة أعداداً كبيرة من أطوار merozoites ، التي تخترق بدورها جدران الكريات الحمراء للمريض وتدخلها لتنقسم بدورها وتتطور فيها متحولة إلى الأطوار trophozoites ، ثم لا تلبث الكريات الحمراء أن تنفجر مطلقة أعداداً هائلة من هذه الأطوار ، التي تهاجمها الكريات البيضاء البالعة phagocytes فتحطم قسماً كبيراً منها ...

أما القسم الذي ينجو ، فإما أن تمتصه بعوضة جديدة لدى لسعها لهذا الطفل المريض لتنقله إلى أطفال آخرين أصحاء أو يدخل كريات حمراء جديدة في نفس المريض ليحطمها ... وهكذا تستمر الدورة ...


**************************
تختلف فترة الحضانة وهي المدة الزمنية الفاصلة ما بين دخول الطفيلي إلى جسم المريض وظهور أعراض المرض بحسب نوع الطفيلي ، ومتوسطها أسبوعان ... بعد هذه الفترة تبدأ أعراض وعلامات المرض بالظهور وأهمها :

الحمى fever : التي تظهر فجأة في بعض المرضى وترتفع فجأة أيضاً ، حتى أنها قد تسبب الاختلاجات لدى بعض المرضى convulsions ... أو قد تبدأ بالتدريج ، وترتفع كذلك ... وقد تكون مصحوبة بالقشعريرة أو ما تسمى بالعروة rigor . وبعد فترة زمنية معينة تختفي الحمى ويتعرق المريض ...


وقد تظهر على الأطفال المرضى تغيرات سلوكية behavioral changes مثل : الخوف fretfulness وفقدان الشهية anorexia والبكاء الذي لا مسوّغ له unusual crying و اضطرابات في النوم sleep disturbancs أو النعاس والهبوط drowsiness ...إلخ
وهناك شكايات تظهر في الأطفال الأكبر سناً مثل : الصداع headach والغثيان nausia والتقيؤ vomiting وآلام البطن abdominal pain أو الظهر back ach .


وإذا أجرينا فحصا عاماً المريض في هذه المرحلة ، فلا نجد من العلامات ما يفرق الملاريا عن غيرها من الأمراض الالتهابية ، فقد نجد الحمى fever والشحوب pallor مع تضخم في الطحال splenomegaly مع بعض الحويصلات الفيروسية في فم المريض العقبول البسيط herpes simplex (http://www.sehha.com/diseases/derma/herpes1.htm)...


ولذلك ، فلكي نؤكد تشخيص المرض ، لا بد من إجراء بعض الفحوصات المختبرية : كالمسحة الدموية blood film التي تعتمد على رؤية الطفيلي مباشرة تحت المجهر ، والفحص المناعي serological test الذي يكتشف الآثار المناعية للطفيلي في دم المريض ...
******************************
أما الفحوصات الدموية الأخرى ، مثل : نسبة صباغ الدم Hb والكريات البيضاء WBC وغيرها ... فهي مساعدة للتشخيص ، ولكنها ليست خاصة بمرض الملاريا .
وقبل أن أتجاوز الفقرة المختبرية ، لابد لي من وقفة عند بعض الملاحظات الهامة :

يجب على المختبري الناجح أن يجري مسحة دموية سميكة في بداية التشخيص thick blood film وذلك لكشف الحالات الخفيفة من الإصابة ، ثم يلجأ بعد ذلك للمسحة الرقيقة ilm thin blood f للتفريق بين أنواع الطفيلي الموجود .
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/5b1d3622d640.gif


إذا جاء الطفل المريض وهو في قمة الطور الحموي feverish فقد لا نرى الطفيلي في المسحة الدموية الأولى ، لذلك لا بد من إعادة الفحص السلبي عند الشك العالي بالمرض بعد فترة اثنتي عشرة ساعة على الأقل ، وعندما تهدأ الحمى .
هناك فحوص مصلية سيرولوجية متطورة مثل immune flourescent antibodies techniq = IFAT ، وهي تكتشف الأجسام المضادة لكل طفيلي في دم المريض ، وبصورة سريعة ، ولذلك يجب توفيرها في كل مستشفى من مستشفيات البلاد الموبوءة بالملاريا ..
بعد تشخيص المرض ، من خلال القصة السريرية الكاملة ، بعد ملاحظة المناطق الموبوءة بالمرض ، ثم الفحص السريري والمختبري الجيد ، هنا يأتي دور التدبير والعلاج ... ومن المناسب أن نقول هنا : بأن الملاريا هي واحدة من الأمراض القليلة التي ينطبق عليها القول المأثور في تراثنا العربي والإسلامي الخالد : درهم وقاية ، خير من قنطار علاج .
**************************
أما العلاج : فيتوقف على تقدير الطبيب في اختيار الدواء المناسب ، وفي إدخال المريض إلى المستشفى من عدمه ، حسب شدة الحالة ، ونوع الطفيلي ، واعتبارات أخرى يقدرها الطبيب . من الأدوية التي تستخدم:
<LI dir=ltr>Quinine (Chloroquine and Primaquine), Mefloquine
Antifolates (sulfadoxine + pyrimethamine, sulfadoxine + pyrimethamine + Mefloquine)
وأود هنا أن أسجل تجربتي الخاصة مع دواء الكلوروكوين chloroquine ، فلقد وجدته الدواء الأمثل والأسلم لعلاج الملاريا في الأطفال ، ولقد عالجت به آلاف الحالات في مستشفى الأقصى التخصصي في الحديدة ، سواء لحالات الرقود inpatient=admission أو العيادات الخارجية outpatient ، دون أن أسجل حالة مقاومة واحدة للدواء ، بعكس ما يتوهم به الكثير من العاملين في هذا الميدان ...

مع دعائنا لأطفالنا الأعزاء بالصحة الدائمة ....

فارسة السلام
18-06-2009, 11:43 AM
السؤال الخامس:

أعراض المرض:

-أول الأعراض هو الشعور بالألم في منطقة الحوض، البطن، وفي الحالات العسرة قد يصل الألم إلى الكتف والرقبة، ونوع الألم يكون حادا وكأنها طعنات قد تتركز في منطقة الحوض، وقد تأتي ثم تختفي، ومن الممكن أن تختلف في شدتها.

- الغثيان، الاستفراغ، تواتر التبول،وآلام أثناء التبول، آلام أسفل الظهر، انخفاض الضغط الدموي.

أحد الأسباب:

- التدخين، أمراض التهابات الحوض، التعرض ل diethylstilbesterol.

طرق التشخيص:

- HCG test.
- التراساوند ultrasound.

خيارات العلاج:

- حقن بالميثوتريكزيت methotrexate.
- قد تحتاج إلى الجراحة.

ملاحظة:

-إن وردتني أكثر من رسالة يذكر فيها ان السؤال صعب، سيتم إعطاؤكم معلومة صغيرة للمساعدة.
-الفرصة الذهبية ستنتهي في الساعة 12:45 مساءاً حسب توقيت الامارات.
- بالتوفيق للجميع.

فارسة السلام
18-06-2009, 06:14 PM
طبعا إخواني انتهى وقت الفرصة الذهبية ..

ووصلتني رسائل بصعوبة السؤال ..

إلى أنني لم أتوقع أن يجاوب أي شخص على السؤال ..

ولكنني سأعطيكم مفتاح صغير للمساعدة ...

هذا المرض يصاب بها النساء فقط ...

وإحدى أنواع التشخيص هو أنه يتم فحص إن كانت المرأة حامل أم لا ..؟؟

أعتقد أنه يكفي .. هذه مساعدة كبيرة ومفتاح لحل السؤال ..

فارسة السلام
19-06-2009, 10:02 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

إجابة السؤال الخامس هي ectopic pregnancy ..

أو الحمل خارج الرحم ..

أعلم أن هذا السؤال كان صعبا ولكنه نوع من التغيير ...

غير أن الفرصة الذهبية ذهبت مع الريح لتأخر الاجابات ..

وأصحاب الإجابة الصحيحة ..

قطرة ندى 2 --> 7
سوبر بدوي 1--> 5
أمل الوجود 1--> 4

كونوا على انتظار لاستقبال السؤال السادس..

وبالتوفيق للجميع ..

فارسة السلام
19-06-2009, 10:06 PM
الحمل خارج الرحم:

د. نهاد إسلام.

التعريف: هو الحمل الذي يحدث خارج تجويف الرحم. يكون الحمل خارج الرحم في البوقين (أو ما نسميه بالأنابيب أو قناتي فالوب) في 97% من الحالات أما باقي الحالات فتكون في المبيضين أو تجويف البطن أو عنق الرحم.

أسبابه

وجود التهاب سابق حاد أو مزمن يعيق من وصول البويضة الملقحة إلى المكان المناسب وفي الوقت المناسب للرحم (تجويف الرحم) للتعشيش. فالأنبوب هو الطريق الذي يجب أن تسلكه البويضة بعد أن تنطلق من المبيض لتلتقي فيه بالنطفة وتكمل سيرها وانقسامها لتصل إلى تجويف الرحم للتعشيش والنمو والتطور. http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/955f6fcc1a16.jpg

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/ec155bc7f027.jpg

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/8831e6896a7d.jpg


وجود التصاقات نتيجة جراحة سابقة تعيق مرور البويضة.
وجود لولب داخل الرحم يمنع حدوث الحمل في داخل الرحم ولا يمنعه في الأنبوب أو أي مكان أخر.
تناول الهرمونات التي تؤثر في الحركة الطبيعية للأنبوب ليساعد في وصول البويضة لتجويف الرحم في الوقت المناسب.
مضاعفات الحمل خارج الرحم

النزيف الداخلي بسبب تمزق الأنبوب، مما يستدعي عملية جراحية مستعجلة سواء بالمنظار أو بدونه لإيقاف النزف إلي قد يؤدي بحياة الحامل.
أعراض وعلامات التهاب حوضي مزمن ووجدوا التصاقات حوضية وأنبوبية.
تكرر حدوث الحمل خارج الرحم.

يمكن الحمل بعد ذلك بشكل طبيعي في 52% من الحالات. أما نسبة تكرار الحمل خارج الرحم فتقدر بـ 13% من الحالات.
المصدر: موقع الصحة
http://www.sehha.com/medical/pregnancy/preg06.htm (http://www.sehha.com/medical/pregnancy/preg06.htm)

فارسة السلام
19-06-2009, 10:32 PM
السؤال السادس:

عذرا إخوتي على هذه الصورة، ولكن من خلالها تستطيعون التعرف على المرض دون اللجوء إلى قراءة بقية المعلومات..

http://www.almotmaiz.net/vb/upload/9799_01245436247.jpg

أسباب المرض:

- تدمير الأعصاب، ضعف الدورة الدمورية، إصابة للمنطقة، التهابات، التدخين.

الأعراض:

- آلام مستمرة، احمرار في المنطقة المصابة، انتفاخ، حرارة المنطقة، صعوبة في المشي، حمى، الشعور بالنمنمة .

التشخيص:

- قياس العلامات الحياتية (vital signs)، فحص الاحاسيس في المنطقة، فحص العد الدموي الشامل، أشعة سينية للمنطقة، التراساوند ( ultrasound).

طرق العلاج:

- فحص الاحاسيس للمنطقة المصابة بشكل يومي، الرياضة، التوقف عن التدخين.
- مضادات للبكتيريا، تحويل المريض الى اختصاصي جراحي لهذا المرض.

إجابة السؤال السادس سيكون في يوم الأحد بإذن الله تعالى ..

بالتوفيق للجميع ..

فارسة السلام
22-06-2009, 03:15 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...

نتائج السؤال السادس..

كل الاجابات صحيحة ..

أمل الوجود 2 --> 6
بقايا شتات 1 --> 5
أم المعتز 1--> 5
أبو سارة 1--> 5
قطرة ندى 1--> 8
سوبر بدوي1--> 6

اسم المرض diabetic ulcerative foot

(داء القدم السكرية )

وهذا المرض ناجم عن الاصابة بالسكري التي تؤثر على الخلايا العصبية بالأطراف ..

فيقل الشعور بالاحساس لدى المصابين وبالتالي عند تعرض القدمين لأي ضربة أو وخز بالابر أو المشي على اشياء حادة لا يشعر المرء بها مما ينجم عنه الاصابة بالتقرحات في الرجل ..وبالتالي تنتهي الى الغرغرينا gangrene..

لذلك من كتب ان المرض غرغرينا حسمت له الاجابة الصحيحة ..

عذرا لم أجد لهذا العرض أية معلومات باللغة العربية، حيث أن المرض الرئيسي هو السكري، لذلك اكتفيت بكتابة ما أملكه من المعلومات من خلال دراستي ..

شكرا لكل من شارك وأرسل الاجابة ..

كونوا على انتظار للسؤال السابع ..

فارسة السلام
22-06-2009, 03:51 PM
السؤال السابع :

نبذة عن المرض:

يتم الاصابة بهذا المرض عن طريق فايروس، عالميا 350 مليون شخص حامل لهذا المرض، و 250,000 شخص يتوفون سنويا بسبب الاصابة بهذا المرض.

أسبابها:

-كما وقد سبق ذكره الاصابة بفايروس وخصوصا عن طريق الدم، أو أية سوائل للجسم.

- ومن المعرضون للاصابة بها هم تعدد ممارسة الجنس للاشخاص مختلفون، ممارسة الجنس مع أشخاص من ذوي الجنس الواحد، مدمنو الحقن (المخدرات)، الذين تعرضوا لنقل دم من مصاب، الذين يتعرضون لغسيل الكلى، حديثي الولادة مصابون لإصابة الأم.

الأعراض:

نصف المصابون لا يحملون أعراض.

الاعراض تظهر بين 30- 180 يوم من الاصابة، ومنها قلة الشهية، الاحساس بالتعب، الغثيان والاستفراغ، حكة في جميع انحاء الجسد، صفار العينين، قد تصل الى الهلوسة، الجفاف، الصداع.

التشخيص:

-سحب دم، مغذي في حالة الجفاف، وفي حالات نادرة تستخدم الاشعة السينية، CT scan، ultrasound.

أما عن طرق العلاج، فالمرض يختفي دون الحاجة لتدخل طبي.

عذرا لأنه تم تأجيل السؤال الى اليوم، بإذن الله سيتم وضع إجابة السؤال بيوم الاربعاء 24 من يونيو ..

بالتوفيق للجميع ...

فارسة السلام
24-06-2009, 11:18 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...

إجابة السؤال الرابع .. توصل الجميع إلى أن جواب السؤال هو ...

التهاب الكبد الوبائي ..

ولكن الالتهاب يصاب بأنواع معينة من الفيروسات ..

والاجابة الصحيحة هي التهاب الكبد الوبائي b...

وأصحاب الاجابة الصحيحة هم ...

أبو سارة** 2--> 7
المهاجرة 1--> 7
قطرة ندى 1--> 9
سوبر بدوي 1--> 7

وشكرا لكل من شارك .. أعلم أن هناك تشابه كبير بين التهاب الكبد الوبائي B والتهاب الكبد الوبائي C...

وبإذن الله سأنقل لكم الموضوعين لتبيان الفارق بينهما ...

كونوا على استعداد للسؤال الثامن ...

فارسة السلام
24-06-2009, 11:25 PM
الإلتهاب الكبدي الوبائي (ب) Hepatitis B
المصدر: كتاب أمراض وزراعة الكبد - أمراض الكبد الفيروسية وأورام وزراعة الكبد والبلهارسيا والتليف ومضاعفاته ، والغذاء المناسب لمريض الكبد وغيرها.
تأليف د. إبراهيم بن حمد الطريف (http://www.sehha.com/providers/sa/ruh/drs/gastro/0001.htm)

التهاب الكبد الفيروسي (ب) يعتبر مشكلة صحية عالمية رئيسية. في الحقيقة، المرض يأتي في الترتيب الثاني بعد التبغ كسبب للإصابة بالسرطان. بالإضافة لذلك، فيروس التهاب الكبد (ب) يعتبر أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة المكتسبة الذي يسبب مرض الإيدز (http://www.sehha.com/diseases/id/aids/aids01.htm). في الولايات المتحدة يصاب 300,000 إنسان كل سنة. تقريبا يموت 5,900 إنسان سنويا كنتيجة للمرض: 4,000 من التليف الكبدي (http://www.sehha.com/diseases/liver/cirrhosis.htm)؛ 1,500 من سرطان الكبد؛ و400 من تطور سريع لالتهاب الكبد.

إن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي (ب) يقدر بـ 5% في الولايات المتحدة. وتكون نسبة خطر الإصابة أكبر لبعض الفئات. معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس الكبد ب يستطيعون مقاومته وطرده من الجسم ، إلا أن هناك نسبة تقدر بـ 5-10% لا تستطيع أجسامهم التخلص منه فيصبحون حاملين له وقد يتطور المرض عند نسبة قليلة منهم إلى تليف بالكبد، سرطان الكبد، فشل كبد، أو الموت. بالإضافة لذلك يتطور المرض عند 10% من المصابين تقريبا ليصبح مزمنا ويصبح الشخص حاملا لهذا الفيروس وقادر على نشر المرض إلى الآخرين. في الولايات المتحدة يوجد 1.25 مليون إنسان مصاب إصابة مزمنة، ونسبة كبيرة منهم لا يوجد لديهم أعراض مرضية. بالنسبة للعالم العربي يوجد أكثر من مليون إنسان يحملون الفيروس في المملكة العربية السعودية لوحدها. لحسن الحظ، من الممكن منع الإصابة بهذا الفيروس بأخذ التطعيم الواقي منه وباتباع طرق الوقاية.
*********************

ما هي أعراض الإصابة بالفيروس؟
بعد الإصابة بالفيروس بـ 60-120 يوم تبدأ الأعراض بالظهور. ولكن تظهر الأعراض فقط في 50% من المصابين البالغين، أما بالنسبة للرضع والأطفال فنسبة ظهور الأعراض تكون في الغالب أقل. بعض الناس يصبحون مرضى جدا بعد إصابتهم بالفيروس.

أما الأعراض المرضية فيمكن أن تشمل:

يرقان (اصفرار الجلد والعينين)
تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي
تحول البراز إلى اللون الفاتح
أعراض كأعراض الأنفلونزا (http://www.sehha.com/diseases/id/flu/flu01.htm) (فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء)
حمى، صداع (http://www.sehha.com/diseases/headache/headache.htm) أو ألم في المفاصل
طفح جلدي أو حكة
ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
عدم تحمل للطعام الدسم والسجائر
هذه الأعراض عادة لا تظهر لدى أغلبية المرضى المصابين بهذا الفيروس ولكنها تكون شائعة أكثر عند الذين يصابون بالالتهاب وهم كبار. الطريقة الوحيدة التي يمكن بها تحديد المرض هي تحليل الدم الخاص بهذا الفيروس.
*****************

كيف تتم العدوى؟
يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع (http://www.sehha.com/diseases/eyes/tears1.htm) - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة الجنسية، استخدام إبر ملوثة، عن طريق الفم، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد. بمقدور فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة شهر ومن الممكن الإصابة به من خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان. ومع ذلك فإنه في حوالي من %30 من الحالات لا تعرف الطريقة التي تمت بها العدوى.

إذا نستطيع تلخيص طرق انتقال هذا الفيروس من شخص إلى آخر كالتالي:

من الأم إلى الجنين
انتقال بين أفراد العائلة
انتقال عن طريق الممارسة الجنسية وسوائل الجسم
طرق أخرى غير معروفة
******************************

ماذا يحدث بعد الإصابة بالفيروس؟
بعد الإصابة يقوم جهاز المناعة بتخليص الجسم من الفيروس عند 95% من البالغين وبذلك يتم شفائهم خلال شهور قليلة ولن تتم إصابتهم به مرة أخرى بسبب تكوين أجسام مضادة لهذا الفيروس والتي يمكن اكتشافها بواسطة تحليل الدم المسمى أنتي إتش بي أس Anti-HBs. هذا يعني أن المريض قد شفي من هذا المرض ولن يعود إليه مرة أخرى وليس حاملا للفيروس، أي لن ينقل الفيروس للآخرين.

تكون نتيجة هذا التحليل Anti-HBs غالباً إيجابية عندما يأخذ الشخص التطعيم الخاص بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).

أما بالنسبة لحوالي %5 من البالغين و25% إلى %50 من الأطفال أقل من 5 سنوات و%90 من حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) لا يستطيعون التخلص من هذا الفيروس ويصبحون بذلك مصابين و (أو) حاملين لهذا الفيروس، أي بإمكانهم نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

*****************************

ما الفرق بين حامل الفيروس والمصاب بالمرض؟
الحامل للفيروس عادةً لا تحدث له أية علامات أو أعراض للمرض كما أن إنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يظل مصاباً لسنوات عديدة أو ربما مدى الحياة ويكون قادراً على نقل الفيروس لغيره. معظم حاملي الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية مع الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) ورغم أنهم يعيشون بصحة جيدة إلا أن قلة منهم يكونون عرضةً أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الكبدي المزمن والتليف وأورام الكبد. والأورام تنشأ عادة عند الأشخاص الذين أصبح لديهم تليف كبدي.

منعاً من انتقال هذا الفيروس بواسطة حامل الفيروس يجب عليه أن لا:

يقوم بالمعاشرة الجنسية إلا إذا كان الطرف الأخر لديه مناعة أو قد تلقى التطعيمات اللازمة ضد هذا الفيروس وإلا فعليه أن يلتزم بارتداء العازل الطبي
يتبرع بالدم أو البلازما أو أي من أعضاءه للآخرين أو أن يشارك استخدام أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقصات الأظافر
يقوم بالسباحة في المسابح في حالة وجود جروح في الجلد
ويجب على حامل الفيروس:

مراجعة الطبيب المختص كل 6-12 شهراً لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام
الابتعاد نهائياً عن تناول المشروبات الكحولية لما لها من أثر مدمر على الكبد وخاصة لحاملي هذا الفيروس
عدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه وذلك لأن كثير من الأدوية من الممكن أن تؤثر على الكبد
تناول الغذاء الصحي المتوازن والمواظبة على ممارسة الرياضة (http://www.sehha.com/nutrition/sports/index.htm)
فحص أفراد العائلة وإعطاء التطعيم لغير الحاملين للفيروس والذين ليس لديهم مناعة
أخذ الحذر من الإصابة بفيروس الكبد (د)
أما المصاب بالمرض فهو مصاب بالفيروس إصابة مزمنة أي لم يستطيع التخلص منه خلال ستة أشهر مع وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد. يتم تأكيد الإصابة المزمنة عن طريق أخذ عينة من الكبد وفحص نشاط الفيروس في الدم HBe-Ag و HBV-DNA أو ما يسمى بتحليل الـ PCR. وهذا يعني أن الفيروس يهاجم الخلايا وإذا استمر هذا الالتهاب المزمن النشط لفترة طويلة فمن الممكن ظهور أنسجة ليفية داخل الكبد وهذا ما يسمى بالتليف الكبدي. والتليف يؤدي إلى:

إلى خشونة الكبد وتورمها
الضغط على الأوردة مما يعيق تدفق الدم فيها ومن ثم يرتفع ضغط الوريد البابي مما يؤدي إلى ظهور دوالي في المريء والمعدة أحياناً والتي قد تنفجر مسببة نزيفاً دموياً يظهر على شكل قيء دموي أو تحول لون البراز إلى اللون الأسود وقد يؤدي إلى ظهور الاستسقاء والتعرض لحدوث اعتلال المخ والغيبوبة (http://www.sehha.com/medical/injuries/coma.htm) الكبدية
قابلية أكبر لظهور أورام الكبد
*****************************

هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي الفيروسي (ب)؟
يوجد الدواء المسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في حوالي 30% من المرضى. هناك أيضا بعض الأدوية الأخرى والتي ثبتت فاعليتها حديثا مثل دواء Lamuvidine لاموفيدين. ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى ذات فاعلية كبيرة وأقل مضاعفات. وتم الآن اعتماد العقارات الجديدة المشتقة المطورة للإنترفيرون وهي بيج-إنترفيرون peginterferon alfa والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا .

فارسة السلام
24-06-2009, 11:45 PM
الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) قاتل

وهو يوصف غالبا بالوباء "الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يبقى مجهول بشكل نسبي وعادة يتم تشخصيه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد. الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) أكثر عدوى وأكثر شيوعا من فيروس إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز (http://www.sehha.com/diseases/id/aids/aids01.htm)) ويمكن أن يكون مميت. فالالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يصيب على الأقل 170 مليون إنسان على مستوى العالم بضمن ذلك 9 مليون أوربي و4 مليون أمريكي. فهو يعتبر أكثر من تهديد للصحة عامة، إذ بإمكانه أن يكون الوباء العالمي القادم.

في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها يصاب 180,000 إنسان سنويا ويقدر عدد الذين يموتون سنويا بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) بـ 10,000 إنسان. يتوقّع ارتفاع هذا العدد إلى ثلاثة أضعاف خلال العشرة سنوات القادمة. الحقيقة القاسية هي أننا إلى الآن نعرف فقط القليل جدا عن الالتهاب الكبدي الوبائي (ج).

***********************

ما هو الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، وماذا ينتج عنه؟

ينتقل بشكل أساسي من خلال الدم أو منتجات الدم المصابة بالفيروس. فهو واحد من عائلة من ستة فيروسات (أ ، ب (http://www.sehha.com/diseases/liver/hbv.htm) ، ج ، د ، هـ ، و) أو (A, B, C, E, D, G) تسبب التهاب كبدي والسبب الرئيسي لأغلبية حالات التهاب الكبد الفيروسي. بعد الإصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة. ربما تمر 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية. "القاتل الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض. المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون الآخرون.

طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى التهاب الكبد المزمن. ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي (http://www.sehha.com/diseases/liver/cirrhosis.htm) ، ومن ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية. حاليا ، يعتبر الفشل الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر بـ 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية ووقت العمل المفقود.

لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992. هذا الاختبار يعتمد على كشف الأجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV).

*******************************

كيفية انتقال العدوى بالفيروس (ج)

يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية:

نقل الدم ، منتجات الدم (المواد المخثرة للدم ، إدمان المخدرات عن طريق الحقن، الحقن).
زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.
مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).
استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان.
الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.
المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.
العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين أو من الأم إلى الطفل ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة.
أهم طريقتين لانتقال العدوى هما إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات، ونقل الدم ومنتجاته. لذلك كان مستقبلو الدم، حتى عام 1991، معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). كذلك أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) واسع الانتشار بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين قبل اكتشاف الفيروس. وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة.

على العكس من فيروس الالتهاب الكبدي (أ) ففيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز. كما أن فيروس الالتهاب الكبدي (ج) غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة.

يوجد بضعة عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي:

العمر الوقت العدوى (في المعدل، المرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر).
إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي)
عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز)
عدوى متزامنة مع فيروس الالتهاب الكبدي (ب)
******************************************

ماذا يحدث بعد الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي (ج)؟

معظم المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض في بادئ الأمر ولكن البعض ربما يعاني من أعراض الالتهاب الكبدي الحاد (يرقان أو ظهور الصغار). قد يستطيع الجسم التغلب على الفيروس والقضاء عليه، ونسبة حدوث ذلك تكون بحدود 15%. النسبة الباقية يتطور لديها المرض إلى الحالة المزمنة.

ماذا يحدث في الالتهاب الكبدي (ج) المزمن؟

نسبة الحالات التي تتحول من التهاب حاد إلى مزمن تقدر بـ 85% - 70%. وأن نسبة 25% منها تتحول من التهاب مزمن إلى تليف في الكبد خلال 10 سنوات أو أكثر. الالتهاب المزمن مثل الحاد يكون بلا أعراض ولا يسبب أي ضيق، ماعدا في بعض الحالات التي يكون من أعراضها الإحساس بالتعب (http://www.sehha.com/generalhealth/fatigue.htm) وظهور الصفار وبعض الأعراض الأخرى. عندما يصاب المريض بتليف الكبد تظهر أعراض الفشل الكبدي عند البعض ، وربما لا تظهر أعراض للتليف وربما يكون السبب الوحيد لاكتشافه تضخم الكبد والطحال أو غيره من الأعراض. التليف في الكبد من الممكن أن يعرضه لظهور سرطان الكبد. تطور الالتهاب الكبدي (ج) بطئ ويحتاج إلى عقود من الزمن، لذلك فأي قرار تنوي اتخاذه بخصوص العلاج ليس مستعجلا ولكن يجب أن لا تهمل العلاج.

***************************

هل هناك احتمال لنقل العدوى من خلال الممارسات الجنسية؟

الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. نسبة الالتهاب الكبدي (ج) أعلى بين المجموعات التي تمارس علاقات جنسية مختلطة أو شاذة مثل محترفي الدعارة أو ممارسي اللواط. وهنا يصعب التفريق بين تأثير عوامل أخرى مثل إدمان المخدرات عن طريق الحقن.

يوجد بضعة عوامل قد تلعب دور في نسبة الإصابة بالالتهاب الكبدي (ج) من خلال الممارسات الجنسية مثل مستوى الفيروس في الدم وطبيعة الممارسة الجنسية من ناحية التعرض للتلوث بالدم (أثناء الدورة الشهرية أو وجود تقرحات في الجهاز التناسلي) أو تزامن عدوى مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) أو أمراض جنسية أخرى أو الاتصال جنسيا عن طريق الشرج (اللواط).

**************************************

ما هي أعراض الالتهاب الكبدي؟


يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب (http://www.sehha.com/generalhealth/fatigue.htm).
الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.
يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج).
************************************

كيف يتم تشخيص الالتهاب الكبدي (ج)؟


عند احتمال إصابة شخص بالالتهاب الكبدي عن طريق وجود أعراض أو ارتفاع في أنزيمات الكبد فإن الالتهاب الكبدي (ج) يمكن التعرف عليه بواسطة اختبارات الدم والتي تكشف وجود أجسام مضادة للفيروس (ج) ANTI-HCV.
إذا كان فحص الدم بواسطة اختبار (إليزا ELISA) إيجابياً ، فهذا يعني أن الشخص قد تعرض للفيروس وأن مرض الكبد ربما قد سببه الفيروس (ج). ولكن أحياناً يكون الاختبار إيجابياً بالخطاء ، ولذا يجب أن نتأكد من النتيجة. عادة تكون هناك عدة أسابيع تأخير بين الإصابة الأولية بالفيروس وبين ارتفاع نسبة الأجسام المضادة في الدم. لذا فقد يكون الاختبار سلبياً في المراحل الأولى للعدوى بالفيروس ويجب أن يعاد الاختبار مرة أخرى بعد عدة شهور إذا كان مستوى أنزيم الكبد ALT مرتفعاً.
من المعروف أن حوالي %5 من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) لا يكونون أجساماً مضادة للفيروس (ج) ولكن تكون نتيجة اختبار الدم HCV-RNA إيجابية.
إذا كان الفحص السريري واختبارات الدم طبيعية فيجب أن يتكرر الاختبار لأن الالتهاب الكبدي (ج) يتميز بأن أنزيمات الكبد فيه ترتفع وتنخفض وأن الأنزيم الكبدي ALT من الممكن أن يبقى طبيعياً لمدة طويلة ، ولذا فإن الشخص الذي يكون إيجابياً لاختبار ANTI-HCV يعد حاملاً للفيروس إذا كانت أنزيمات الكبد طبيعية.
أما إذا كانت الأجسام المناعية المضادة للفيروس (ج) موجودة في الدم ANTI-HCV فهذا يمكن ترجمته على أنه دليل لوجود عدوى سابقة بالفيروس (ج) ، ونظراً لأن الاختبار التأكيدي HCV-RNA للفيروس إيجابي ، فيجب أن يتم تحويل هؤلاء الأشخاص إلى طبيب متخصص بأمراض الكبد لإجراء مزيد من الفحوصات وأخذ عينة من الكبد نظراً لأن نسبة كبيرة منهم مصابون بالتهاب كبدي مزمن.
*******************************************

هل من الممكن تجنب الالتهاب الكبدي (ج)؟

لسوء الحظ لا يوجد حتى الآن تطعيم أو علاج وقائي ضد الالتهاب الكبدي (ج) ولكن توجد بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها للحد من الإصابة به:

استعمال الأدوات والآلات الطبية ذات الاستعمال الواحد لمرة واحدة فقط مثل الإبر.
تعقيم الآلات الطبية بالحرارة (أوتوكلاف - الحرارة الجافة).
التعامل مع الأجهزة والنفايات الطبية بحرص.
تجنب الاستعمال المشترك للأدوات الحادة مثل (أمواس الحلاقة والإبر وفرش الأسنان ومقصات الأظافر).
تجنب المخدرات.
المرضى المصابون بالالتهاب الكبدي (ج) يجب أن لا يتبرعوا بالدم لأن الالتهاب الكبدي (ج) ينتقل عن طريق الدم ومنتجاته.

هناك شبه إجماع في الوقت الحالي على أن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يجب ألا يقلقوا من انتقال العدوى إلى ذويهم في البيت ، أو إلى الذين يعملون أو يتعاملون معهم إذا اتبعوا التعليمات السابقة. لأن الفيروس (ج) لا ينتقل عن طريق الأكل والشرب ، لذا فإن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يمكن أن يشاركوا في إعداد الطعام للآخرين.

الشخص المصاب بالالتهاب الكبدي (ج) معرض أيضا للإصابة بالالتهاب الكبدي (أ) و (ب). ويلزم استشارة طبيب بخصوص إمكانية التطعيم ضد الالتهاب الكبدي (أ) أو (ب).

*************************

هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي (ج)؟

إلى أواخر التسعينيات تم استخدام دواء إنترفيرون ألفا Alfa Interferon عن طريق الحقن 3 مرات أسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا وكانت نتائجه غير مشجعة وبالذات في العالم العربي.

ولكن الآن وبعد أن تم تطوير دواء الإنترفيرون بشكل مختلف أدى إلى زيادة فاعليته بشكل كبير فإن الأطباء ينصحون باستخدام الإنترفيون المطور والمسمى بيج-إنترفيرون peginterferon alfa ويعطى مرة واحدة أسبوعيا بدلا من 3 مرات . والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا إذ أصبح بإمكان الأطباء الآن القول بأنه يتوفر علاج للالتهاب الكبدي الوبائي ج .

نتيجة لهذا التطور يتوفر الآن مستحضرين :
بيج-انترفيرون الفا 2 ب peginterferon alfa-2b
بيج-انترفيرون ألفا 2 أ peginterferon alfa-2a

وبناء على نوع الفيروس فإنهما يستخدمان إما لوحدهما أو مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لمدة 6 أو 12 شهرا .

فارسة السلام
25-06-2009, 12:23 AM
السؤال الثامن:

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/6a6da4805e9a.jpg

أعراض المرض:

- الشعور بالحرقة في وسط الصدر، الشعور بشي يشبه الاستفراغ، ومن النوادر حدوث الغثيان والاستفراغ الحقيقي.

من المضاعفات:

-تكون قرحة في المنطقة المصابة والتي قد تسبب بعد ذلك نزيف، الشعور بضيق المريء، الكحة والربو، التهاب الحنجرة والبلعوم، التهاب الرئة، سوائل في الجيوب والأذن الوسطى.

طرق التشخيص:

- منظار داخلي، استئصال نسيج، أشعة سينية، فحص للحنجرة والبلعوم.

طرق العلاج:

- تغيير نمط الحياة كاستخدام أكثر من وسادة وتجنب الملابس الضيقة و التدخين ، تجنب بعض الأطعمة كالشوكولا والمشروبات التي تحوي نسبة من الكافيين، وكذلك تجنب الكحول، والأطعمة الدهنية.

- ومن الأدوية : antiacid, proton pump inhibitor ...

هذا السؤال سهل جدا .. وبإذن الله تكون إجابات الجميع صحيحة ..

وستكون الإجابة بإذن الله يوم الجمعة ..

وفقكم الله ..

فارسة السلام
27-06-2009, 05:07 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

إجابة السؤال الثامن:

هي( GORD (Gastric oesophageal reflux disease...

ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء..

وأصحاب الإجابة الصحيحة..

أمل الوجود 2--> 8
بقايا شتات 1--> 6
أم المعتز 1--> 6
سوبر بدوي1--> 8
قطر الندى 1--> 10

وعذرا لأن الإجابات لابد وأن تكون صحيحة،لذلك لم أتقبل جواب حموضة المعدة.

كونوا على انتظار للسؤال التاسع مع الفرصة الذهبية 2 ..

وتذكروا أول رسالة وتكون صحيحة لها 3 نقاط ..

(طبعا شكله الوقت غلط لكن السموحة منكم، راح يصعب علي أحطه بوقت ثاني)

بالتوفيق للجميع ..

فارسة السلام
27-06-2009, 05:16 AM
كيف تحدث حرقة المعدة؟

تكمن الإجابة في عملية تسمى "الارتجـاع". وهذا يحدث عادة عندما يرتد الحامض من المعدة (http://www.sehha.com/diseases/git/git.htm#المعدة) إلى المريء غير المحمي (المريء (http://www.sehha.com/dict/meem01.htm#المريء) هو الأنبوب الذي يصل بين المعدة والفم).

يعاني كثير من الناس من حرقة المعدة إذا لامس بطانة المريء قدرا كبيرا من عصارة المعدة لفترة طويلة من الوقت. إن التلامس لمدة طويلة بين العصارة الحامضية للمعدة وبطانة المريء يجرح المريء ويؤدي إلى الحرقة المزعجة. وهذا يحدث بسبب عيب في الصمام أو العضلة العاصرة بين المعدة والمريء.

ففي عملية الهضم الطبيعية ينتقل الطعام من الفم إلى المريء ثم ينساب إلى اسفل المريء بانقباض العضلات والتي تدفع الطعام إلى اسفل حتى يصل إلى المعدة. ويوجد في اسفل المريء حلقة محكمة من العضلات تسمى صمام الفؤاد تحيط به إحاطة دائرية وتقوم بعمل الصمام الذي يسمح بمرور الطعام في اتجاه واحد فقط أي من المريء إلى المعدة (http://www.sehha.com/diseases/git/git.htm#المعدة) ، وتمنع الارتجاع المضاد وبذلك فهي تعمل كسداده تمنع الطعام الموجود بالمعدة من الارتداد للمريء.

حينما لا يعمل هذا الصمام والحركة الانقباضية للمريء بالكفاءة المعتادة فان الطعام المهضوم جزئيا في المعدة مع حامض المعدة يندفعان لأعلى المريء ، وهذا يجعل المريض يشعر بحرقة المعدة أو ألم الصدر. وإذا مكث حامض المعدة في المريء فترة طويلة فقد يسبب التهابات أو تلف للغشاء الرقيق المبطن للمريء فيؤدي في أخر الأمر إلى قرحة المريء.

***************************

ما هي العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة؟

هناك أنواع معينة من المأكولات والمشروبات ، والأنشطة وكثير من الأدوية التي قد تزيد من الإحساس بهذه الأعراض أو تجعلها أشد. مثال:

المأكولات والمشروبات
الشكولاته ، القهوة ، الشاي ، مشروبات الكولا ، النعناع ، الكحوليات ، الأطعمة الحريفة ، الدهون (http://www.sehha.com/nutrition/fats.htm) ، عصائر البرتقال والليمون ، والخضروات الحامضية مثل الطماطم، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل.
الأنشطة
الانحناء للأمام ، الاستلقاء على الظهر بعد الأكل ، تناول وجبات ضخمة ، السمنة (http://www.sehha.com/diseases/obesity/obesity01.htm) ، الحمل (http://www.sehha.com/medical/pregnancy/preg_toc1.htm) ، والتدخين (http://www.sehha.com/generalhealth/smoking.htm).
الأدوية
الأسبرين ، أقراص منع الحمل (http://www.sehha.com/womenissues/oralContraceptives.htm) ، فيتامين ج ، والمضادات الحيوية ، والحديد (http://www.sehha.com/nutrition/minerals/iron.htm) ، والأدوية المضادة للتقلص.
وبمعرفة العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة فبإمكانك منع حرقة المعدة أو التخفيف من حدوثها باتباع التالي:

عدم الأكل في وقت متأخر من الليل قبل الذهاب للفراش.
تجنب تناول المأكولات والمشروبات التي تساعد على حدوث حرقة المعدة مثل عصير الحمضيات ، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل.
تناول وجبات عديدة وخفيفة بدلا من تناول وجبات كبيرة وثقيلة.
عدم تناول الكحوليات أو القهوة والشكولاته
التدخين يزيد الأمر سوءا
زيادة الوزن تجعل الإنسان عرضة لحرقة المعدة
ارتداء الملابس الضيقة له دور في حرقة المعدة

*********************************************

ما هي المضاعفات؟

تتخذ أمراض المريء أشكال عديدة تكون حـرقة المعدة أكثرها شيوعا وتقاس شدة حرقـة المعدة بالفترة الزمنية التي تستمر فيها النوبة ومرات حدوث الحرقة و / أو شدتها. ونظرا لحساسية بطانة المريء لمحتويات المعدة فإن التعرض المستمر ولفترة طويلة لهذه المحتويات قد يسبب تغييرات مثل الالتهاب ، التقرحات ، النزف وحدوث ندبات تؤدي إلى انسداد المريء.

إذا استمرت أعراض حرقة المعدة بالرغم من تعديل أسلوب الحياة وتناول الدواء فيجب مراجعة الطبيب. يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل:

ألم شديد بالصدر يحاكي الأزمة القلبية
تضيق المريء (ضيق أو انسداد المريء)
النزف
تغير إلى ما قبل الورم الخبيث في بطانة المريء
بالإضافة إلى أعراض توحي بحدوث تلف شديد ، تتضمن:
صعوبة في البلع ، تقيؤ الدم ، أثر ارتداد الحامض إلى القصبة الهوائية مما يسبب صعوبة في التنفس ، وسعال (http://www.sehha.com/generalhealth/cough.htm) وبحة في الصوت أو نقص في الوزن.
إهمال حرقة المعدة (الحموضة) المستمرة قد يؤدي إلى عواقب وخيمة لذا يجب عدم تجاهل الأعراض المستمرة للحموضة والارتجاع. ولكن إذا راجعت الطبيب مبكرا يمكن معالجة سبب الارتجاع وتجنب المشاكل الأكثر خطورة.
*******************************

كيف يتم معالجة حرقة المعدة؟

يعالج كثير من الناس هذه الأعراض بأنفسهم باستخدام أدوية متوفرة في الصيدليات ، وقد تساعد هذه الأدوية على تخفيف مشكلتك على المدى القريب ، خصوصا إذا كانت الأعراض خفيفة وغير متكررة. لكنها غير كافية في حالة ما إذا كانت الأعراض شديدة ، متكررة ، أو مستمرة لفترة طويلة.

إن الانزعاج المستمر والمعاناة من أعراض ارتجاع المريء أمر غير مرغوب فيه ، وفي نفس الوقت إن عدم اتخاذ الخطوات المناسبة للعلاج ستؤدي لتفاقم المشكلة. لذلك لزاما عليك أن تتخذ الخطوات الآتية:

الخطوة الأولى:

تناول وجبات صغيرة متوازنة (4-5 وجبات خفيفة). ولا تتخطى ميعاد أي وجبه أو تأكل وجبه واحدة كبيرة أو وجبتين كبيرتين يوميا. ولا تأكل قبل النوم مباشرة.
لا ترقد قبل مرور 2-3 ساعات بعد الأكل.
تجنب الأطعمة المسببة للمشكلة مثل الشكولاته ، الأطعمة الحريفة ، القهوة ، الشاي ، عصائر البرتقال والليمون، مشروبات الكولا.
اقلع عن التدخين (http://www.sehha.com/generalhealth/smoking.htm) ، وان كان هذا صعبا ، فان التقليل من الكمية يقلل أو يزيل الأعراض.
حاول إنقاص وزنك. ستشعر بتحسن كبير
ارفع رأس السرير بمسافة 15 سم باستعمال ألواح خشبية ، في هذه الحالة يستطيع المريء التخلص بسهولة من الطعام والحامض الموجودان به بمساعدة الجاذبية الأرضية. فإن الرقاد مباشرة بعد الوجبات وخاصة مساء يسبب حرقة المعدة.
تجنب تعاطي الأدوية بقدر المستطاع ، اسأل طبيبك المعالج إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها قد يؤدي لتفاقم الأعراض.
تحذير: لا تتوقف عن تناول أي دواء قبل استشارة طبيبك المعالج



الخطوة الثانية - العلاج بالأدوية:
في حالة عدم شعورك بتحسن بعد اتخاذ الإجراءات السابقة فان الوقت قد حان لاستشارة طبيبك. وهو قد ينصحك بالانتقال إلى الخطوة الثانية من عدمه.

وماذا يمكن أن تفعل الأدوية التي تزيل أعراض ارتجاع المرء؟
تخفف من إحساسك بالأعراض.
تشفي العلة المتسببة في حدوث هذه الأعراض.
تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها.


قد يصف لك طبيبك واحدا من الأدوية الآتية:
أدوية تقلل حموضة المعدة ، وهي تقلل من إحساسك بحرقة المعدة في خلال 4-8 أسابيع. ولكن يجب أن تعلم أن المشكلة قد تعاود الظهور مرة ثانية في خلال 6 شهور أو سنة وعندها ستكون بحاجة إلى العودة إلى الطبيب مرة ثانية من أجل وصفة جديدة لثمانية أسابيع.
أدوية تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها ، وهي مجموعة تسمى "منشطات حركية الجهاز الهضمي" تعمل لتقوية عضلات صمام المريء وتعيد الحركة الدودية للمريء إلى طبيعتها وبالتالي ينساب الطعام والحامض في الاتجاه الصحيح لأسفل. وبازدياد حركة مرور الطعام والحامض خلال المريء والمعدة ، تختفي الأعراض وتلتئم القروح. الانتظام في تناول هذه الأدوية يحسن إحساسك بحرقة المعدة خلال 4-8 أسابيع.
الأدوية التي تحمي جدران المريء بواسطة طبقة مبطنة لتحميه من حامض المعدة.

******************************

تقنية جديدة لعلاج الحرقة New technique for heartburn
إعداد الدكتور/ فادي دياب ، البورد الأمريكي في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير ، الأردن
إذا كنت تعاني من أعراض الحموضة المزمنة أو الحرقة ( القلس المعدي المريئي ) (http://www.sehha.com/diseases/git/heartburn/index.htm)، فأنت واحد من ملايين الناس الذين يعانون من مرض القلس المعدي المريئي أو ما يسمى بارتجاع حامض المعدة نحو المريء (الحرقة ) . يسبب هذا المرض لدى البعض حرقة في الفم المعدة أو إحساس بالحرقة في الصدر ، وعند البعض قد يسبب صعوبة عند البلع ؛ وفي بعض الأحيان يكون هذا المرض سببا في سعال مستمر ، أو ربو قصبي (http://www.sehha.com/diseases/rt/asthma/asthma1.htm) ، أو آلام في الحنجرة . كما أنه غالبا ما تزيد أعراضه أثناء النوم ، مما قد يسبب أرقا (http://www.sehha.com/generalhealth/insomia.htm) شديدا و تغير في نمط حياة الإنسان المصاب. وفي العادة يجبر الإنسان على تغييرات قاسية في أسلوب حياته كتجنب البهارات و الأطعمة الدسمة و الزيوت ، ويتوجب عليه استعمال الأدوية المكلفة مدى الحياة .

الأسباب و العواقب
يوجد بين المريء و المعدة (الفؤاد) "عضلة المريء السفلية" التي تمنع عند انقباضها ارتجاع عصارة وحامض المعدة نحو المريء . وبنفس الوقت فإن هذه العضلة تقوم بالارتخاء عند بلع الطعام و الشراب للسماح له بالمرور إلى المعدة .
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/c0b39fdfeb2d.jpg
ينجم مرض الحرقة عن ارتخاء عضلة أسفل المريء بشكل غير ملائم و في أوقات غير مناسبة يؤدي إلى ارتجاع العصارة إلى المريء مؤديا إلى الإحساس بالحرقة والألم المبرح .

قد تصبح أعراض الحرقة مؤلمة لدرجة أنها تفسد معها سوية الحياة و يمكن أن تؤدي إلى عواقب طويلة الأمد مثل :

تغيرات دائمة في أسلوب الطعام و الشراب والنوم وما ينغص على الإنسان المصاب حياته مؤديا إلى حدوث أعراض مشابهة لأعراض الربو وسعال دائم .
خلل في النوم الطبيعي ويتوجب في بعض الحالات النوم في وضعية الجلوس لتخفيف حرقة المعدة .
استمرار عملية ارتجاع حامض المعدة نحو المعدة لسنين طويلة من غير معالجة قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات ، وأخطرها ما يسمى " مريء باريت " و هي الحالة التي قد تتحول نادرا لإصابة بسرطان المريء .
العلاج
كان لدى مرضى القلس المعدي المريئي خياران أساسيان للمعالجة : الأدوية المزمنة أو الجراحة . استعمال الأدوية المثبطة لإفراز الحامض في المعدة يأتي بنتائج ممتازة من حيث خفض الأعراض أو اختفائها ، ولكن المشكلة أن الأعراض تعود عند توقف استعمال الدواء ، مما يستدعي استعمال دائم بشكل يومي للأدوية مدى الحياة ، ما يسبب عبئا ماديا للمريض . أما الجراحة فهي تساعد على تصحيح قصور عمل عضلة المريء السفلية و نسبة نجاحها حوالي 80 -90 % و لكن أي عمل جراحي معرض لمضاعفات و اختلالات وتكاليف مرتفعة وغياب عن العمل خلال فترة النقاهة . كما أن الدراسات الحديثة بينت أن أثر الجراحة في تصحيح عمل العضلة السفلية للمريء يزول تدريجيا مع الوقت حيث تبين بمتابعة المرضى سريريا أن نسبة 60% منهم قد عاود استعمال أدوية لعلاج الحموضة بعد 5 سنوات من الإجراء الجراحي .

تقنية جديدة لعلاج الحرقة
في السنوات الأخيرة ابتكرت طريقة جديدة لعلاج قصور عضلة المريء السفلية لمنع ارتجاع العصارة (القلس المعدي المريئي) ، هذه الطريقة تتضمن : عمل منظار مريء و معدة عن طريق الفم ، و استعمال إبرة خاصة لحقن سائل (بوليمر) في العضلة السفلية للمريء ( الفؤاد ) حيث تتفاعل هذه المادة مع أنسجة الجسم لتقوية العضلة السفلية للمريء ، وبالتالي تمكنها من القيام بوظيفتها كحاجز مضاد لارتجاع عصارة المعدة نحو المريء .

هذا الإجراء يعمل من قبل طبيب مختص في الجهاز الهضمي و المناظير ، و مدة الإجراء حوالي 30- 50 دقيقة ، ولا يحتاج المريض إلى إدخال في المستشفى ، و يمكن أن يزاول أعماله في اليوم التالي للتنظير ، أما المحلول المستعمل لحقن العضلة (البوليمر) قد تم استخدامه في السابق بأمان منذ العام 1996 لأكثر من 2500 زرع في الأوعية الدموية الدماغية وقد أثبتت الدراسات العلمية سلامته من أي عواقب خطيرة أو مضاعفات .

الدراسات التي أجريت على هذه التقنية الحديثة و التي تابعت المرضى لمدة سنتين بعد الحقن بينت أن حوالي 70% من المرضى الذين تم علاجهم بحقن البوليمر قد توقفوا عن تناول العلاجات المضادة للحموضة التي كانوا يتناولونها لعدم حاجتهم لها . كما أن 10 استطاعوا أن يقللوا اعتمادهم على الأدوية بنسبة 50%.

كيف تنفذ عملية الحقن (البوليمر)
تنفذ العملية من قبل طبيب أمراض جهاز هضمي و تنظير و الذي تدرب بشكل كامل على تقنية استخدام الحقن بالمنظار :
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/e99742cac3d6.jpg

يعطي المريض المادة المخدرة المناسبة للتنظير .
يدخل المنظار في الفم إلى المريء ، تحقن المادة السائلة ( البوليمر) في عضلة المريء السفلية (مدة التنظير حوالي 30-50 دقيقة ) يذهب المريض بعدها إلى منزله و ينصح بشرب السوائل لمدة يومين ثم يعاود الأكل الطبيعي ويمكن أن يزاول أعماله بشكل اعتيادي في اليوم التالي للتنظير.

******************************

فارسة السلام
27-06-2009, 05:41 AM
السؤال التاسع:

نبذة عن المرض:

اضطراب في المخ تؤثر على ذاكرة المرء وتعيق تفكيره.

الأسباب:

ليست مفهومة وقد تتعدد الأسباب ولكن أهم هذه الأسباب هو كبر السن،وتتضاعف أعداد المصابين كل خمس سنوات تحت عمر 65 سنة.

الأعراض:

في البداية تكون فترة نسيان خفيفة، وخاصة الذاكرة للأحداث الأخيرة،وقد ينسى المرء بعض النشاطات أو نسيان أسماء بعض الأشخاص المقربين، بالإضافة إلى صعوبة حل بعض الحسابات البسيطة.

التشخيص:

عن طريق CT scan & MRI...

العلاج:

ليس هناك شفاء لهذا المرض، ولكن هناك طرق للعلاج التي تخفف من تطور أعراض المرض، كدعم المريض، وبعض التمارين الرياضية.

بإذن الله ستم الإجابة على السؤل في يوم الاثنين 29 من يونيو..

بالتوفيق للجميع ..

فارسة السلام
29-06-2009, 03:26 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

إجابة السؤال التاسه هي الزهايمر..

وجميع الرسائل كانت صحيحة ..

أم المعتز 3--> 9
ابو سارة** 1--> 8
قطرة ندى 1--> 11
سوبر بدوي 1--> 9
أمل الوجود 1--> 9
المهاجرة 1--> 8

شكرا لكل من أرسل ..

كونوا على استعداد للسؤال العاشر والأخير بإذن الله تعالى..

وفي حال تشابه نقاط سيتم وضع سؤال فاصل ..

بالتوفيق للجميع ..

فارسة السلام
29-06-2009, 03:31 PM
مرض الزهايمر - الخرف المبكر Alzheimer’s disease
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/e7c531c0fa49.jpg
سمي لمرض مرض الزهايمر - الخرف المبكر باسم العالم الألماني ألويس الزهايمرAlois Alzheimer الذي اكتشفه عام 1906 , وأشهر من أصيب به هو الرئيس الأمريكي الأسبق رونالد ريجين . وهناك 4.5 مليون مصاب بهذا المرض في الولايات المتحدة الأمريكية , وعادة ما يتوفي المريض في فترة 8 سنوات من تشخيص المرض و في بعض الحالات عاش المرضي حتى 20 عاما من بعد التشخيص .


تولد مرض الزهايمر - الخرف المبكر
وقد وصف مكتشف المرض وجود رقع أو لويحات plaques حول خلايا المخ ، وتشابكات أو كتل tangles داخل خلايا المخ وذلك عند الفحص المجهري لأنسجة المخ , ومازال هذا الوصف حتى الآن كأنه هو السمة المميزة لهذا المرض.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/32118cfe6e93.jpg
وتتكون اللويحات من نوع من البروتين الموجود بالمخ يسمى بيتا أميلويد beta-amyloid، بينما تتكون الكتل داخل الخلايا العصبية كخيوط ملتوية بفعل تشوه يصيب بروتينا آخر يسمى تو tau, وقد لاحظ العلماء أن هذه البروتينات تزيد ضمن نظام معين - حيث تبدأ بالتواجد بمناطق المخ المسئولة عن الذاكرة والتعلم ثم بقية المناطق - كلما تقدمنا في العمر ولكنها تكون أكثر بكثير عند مرضى الزهايمر, والعلماء لم يتوصلوا تحديدا لدور هذه البروتينات ولكن الخبراء يعتقدون أنها تمنع توصيل الإشارات بين الخلايا العصبية وتعرقل الأنشطة اللازمة لاستمرار حياة الخلية . وما هو مؤكد لدي العلماء هو أنه بمجرد ظهور المرض يكون قد سبقته عملية موت وتحلل طويلة - تمد لسنوات - لخلايا المخ التي تقوم بحفظ المعلومات واسترجاعها. وبموت الخلايا العصبية ، يتقلص المخ ويحدث به ضمور ، ويفقد شكله المتجعد.

وتبين الصور أسفل قطاع لمخ طبيعي لليمين ثم قطاع لحالة الزهيمر بسيطة ثم قطاع لحالة شديدة.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/132d783e2317.jpghttp://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/a88e2305054f.jpghttp://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/9e9182eaca44.jpg

********************************

سبب مرض الزهايمر - الخرف المبكر
لم يتمكن العلماء من التعرف حتى الآن علي السبب الواضح والمباشر لهذا المرض، و لكن نتيجة للأبحاث المستمرة لما يقرب من 15 عاما تمكنوا من التعرف علي مجموعة من العوامل التي من الممكن أن تتضافر لتؤدي في النهاية إلى مرض الزهايمر.

وأهم هذه العوامل:

التقدم بالعمر: وهو أكثر العوامل المشجعة لظهور المرض، حيث أن غالبية المرضي يصابون به بعد سن الخامسة و الستين , و تزداد فرصة المرض بنسبة الضعف كل خمسة أعوام تالية لهذا السن حتى تصل إلى نسبة 50% عند سن 85.
العوامل الوراثية: حيث أن فرصة حدوث المرض تزيد عند الذين أصيب أحد والديهم أو أجدادهم بهذا المرض مقارنة بالأشخاص الطبيعيين.
الأمراض التي تؤثر علي الأوعية الدموية الموجودة في المخ .
إصابات الرأس الخطيرة تزيد من فرص الإصابة بالمرض .

****************************

أعراض و علامات مرض الزهايمر - الخرف المبكر
في الشخص السليم تنتقل الإشارة العصبية خلال الخلايا العصبية السليمة ومن خلية إلى أخرى من خلال الموصلات العصبية الكيمائية.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/d7f3c14fd1fa.jpg
بينما في مرض الزهايمر فإن مناطق من نسيج المخ يحدث بها تلف وبالتالي فإن بعض الإشارات لا تصل مما يسبب ظهور أعراض المرض.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/0fc7e9dffdd8.jpg

وتبدأ الأعراض بتناقص في الذاكرة مع عدم القدرة على القيام بالوظائف اليومية ثم اضطراب في الحكم على الأشياء و أحيانا التوهان وأيضا بعض التغيرات في الكلام (مثل صعوبة استدعاء الكلمة مع القدرة على ترديدها وإدراك معناها و الفقدان المتزايد للقدرة على الكلام progressive aphasia. و الصورة لأسفل على اليمين تبين مواقع مراكز الذاكرة واللغة بقطاع في المخ والتي تتأثر بالمرض بالمقارنة إلى قطاع في الشخص السليم إلى اليسار.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/6c97e10e27d9.jpg
كما يوضح الشكل التالي التشابك العصبي synapse في الشخص السليم والموصل العصبي الكيمائي الأستيل كولين Acetylcholine والتي تتأثر في مرض الزهايمر في هذه المراكز العصبية.
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/54f5e03f83bc.jpg

كما تحدث بعض التغيرات في الشخصية وهذه التغيرات تختلف في سرعة ظهورها وتقدمها من شخص لآخر، ويفقد المصابون بالزهايمر القدرة على التعرف على الأماكن ، أو من يحبونهم ، ولا يستطيعون الاهتمام بأنفسهم كما أن المرض يستمر بين ثمانية إلى عشر سنوات، بالرغم من أن بعض المصابين به قد يموتون في مرحلة مبكرة ، أو قد يعيشون لفترة 20 عاما.

وفى العادة فإن الأطباء يتحدثون مع المريض للتعرف والتأكد من وجود خلل في الإدراك cognitive impairment أو تغيرات في الكلام language dysfunction , كذلك فإنهم يتحدثون مع الملاصقين للمريض كما يهتمون بالتعرف على أي خلل بالذاكرة و المشاكل المتعلقة بالنشاط اليومي مثل الطبخ و التنظيف و التصرف في النقود و الضياع و الحيرة أو تشوش الذهن و العناية بالأمور الشخصية.

ويعتبر هذا المرض أكثر الأسباب شيوعا للإصابة بخلل عقلي شديد dementia ويسبب خللا شديدا بالإدراك والتصرفات مما يؤثر على التواصل الاجتماعي وقدرات العمل .
***************************

تشخيص مرض الزهايمر - الخرف المبكر
يعتمد التشخيص على الأعراض والعلامات . وقد يحتاج الأطباء لبعض التحليل المعملية . كما يطلب الأطباء صور الأشعة المقطعية وصور الرنين المغناطيسي للمخ brain MRIs or CT scans والتي تظهر ضمور المخ في هذه الحالات ( والصور من أعلى إلى أسفل تبين صور الأشعة للمخ الطبيعي ثم إصابة خفيفة بالالزهايمر ثم إصابة متوسطة إلى إصابة شديدة)
http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/d6f5cdf28cbf.jpg

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/39cfe7b16634.jpg

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/5aee06aa17b0.jpg

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/441fd7895b22.jpg

***************************

علاج مرض الزهايمر - الخرف المبكر
للآن لا يمكن للعلاج أن يساعد على إبطاء تطور مرض الزهايمر - الخرف المبكر، أو الشفاء من المرض بصورة قطعية ولكن العلاج يلطف من الأعراض علاوة على أن توفير الخدمة الجيدة للمريض و دعمه يجعل الحياة أحسن . ومع أن أغلب ما عرف عن هذا المرض كان خلال الخمسة عشر عاما الأخيرة إلا أنه هناك جهود متسارعة و موسعة لمعرفة المزيد عن المرض ومتابعة الأبحاث لإيجاد طرق أحسن لعلاجه وتأخير ظهوره ومنع تطوره .

ممارسة الرياضة تقي من مرض الزهايمر أو الخرف المبكر
نشرت مجلة لانسيت لأبحاث الأعصاب بحثا يحث الناس في أواسط العمر على ممارسة الرياضة للوقاية من الإصابة بالخرف عند تقدم العمر بهم. وقال البحث إن ممارسة الرياضة لنصف ساعة مرتين أسبوعيا يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير. وقالت المجلة إن الأشخاص في الأربعينات من العمر يمكن أن يقللوا احتمالات الإصابة بالخرف إلى النصف بهذه الطريقة. أما الأشخاص المعرضون للإصابة بالمرض فيمكن أن تؤدي الرياضة إلى تحسن احتمالات عدم الإصابة لديهم بنسبة 60 %.

وقال العلماء إن الأشخاص الذين ينشطون في مقتبل ومنتصف العمر، يمكن أن يتمتعوا بصحة ولياقة ومرونة أكثر في خريف أعمارهم. وكانت الدراسات السابقة قد أشارت إلى فضل الرياضة بالنسبة لوقاية الإنسان من مرض الخرف، ولكن هذه الدراسة هي الأولى التي تفحص نماذج على فترة زمنية طويلة بلغت عقدين من الزمان. وقال الباحثون إن لهذا الأمر أهميته نظرا لأن مرض الخرف يستغرق وقتا طويلا للظهور على الإنسان.

وقد أجريت الدراسة على 1500 رجل وامرأة، أصيب 200 منهم بالخرف في سن يتراوح بين 65 و79. ودرس العلماء أسلوب حياة المصابين بالمرض قبل أكثر من 20 عاما في حياتهم عندما كانوا في أواسط العمر. واكتشف الباحثون أن الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض كانوا أقل نشاطا وممارسة للرياضة عن نظرائهم.

فارسة السلام
29-06-2009, 04:10 PM
السؤال العاشر:

نبذة عن المرض:

مرض مزمن وخطير يعيق المخ، تؤثر بنسبة 1 % من الأشخاص في أمريكا، تظهر في الرجال في بداية العشرينيات وعن النساء من بين 20-30 من العمر ويقل تواجده بعد العمر 45.

الأعراض:

-أعراض إيجابية: هلوسة ووهم.
-أعراض سلبية: فقدان أو قلة القدرة على البدء بخطط أو الكلام أو التعبير عن المشاعر.
-أعراض مقربةcognitive: مشاكل في الانتباه، وأنواع معينة من الذاكرة، ومشاكل في الوظائف الإدارية التي تسمح بالتخطيط والتنظيم.
-وأصحاب هذا المرض أكثر عرضة للانتحار من مجموعات أخرى من البشرية.

الأسباب:
غير معروف ولكن لها أسباب جينية وبيئية.

طرق العلاج:

-أدوية مضادة للذهان antipsycotic
- علاج النفسي اجتماعي.
- العلاج الأسري..

وهذه هي الفرصة الذهبية الثالثة ..

وأول رسالة وتكون صحيحة لها 3 نقاط ..

وبإذن الله النتائج ستكون في يوم الاربعاء.

بالتوفيق للجميع ..

فارسة السلام
01-07-2009, 06:02 PM
إجابة السؤال العاشر هي الفصام (الشيزوفرينيا) ..

وجميع الرسائل كانت صحيحة ..

بالنسبة إلى النتائج ...

أم المعتز 3--> 12
أمل الوجود 1--> 10
المهاجرة 1--> 9
أبو سارة** 1--> 9
قطرة ندى 1--> 12
سوبر بدوي 1--> 10

شكرا لجميع من شارك وتفاعل ..

استمتعت حقا بتفاعلكم ..

والأهم أنكم استطعتم الاستفادة ..

سأضع المراكز للمسابقة ..

فارسة السلام
01-07-2009, 06:11 PM
مبرووووووووووووووووووووك للجميع ..

وتهنئة حارة لأصحاب المراكز الأولى ..

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/c896fe9349fd.gif

المركز الأول:

أم المعتز، قطرة ندى.

المركز الثالث:

أمل الوجود، سوبر بدوي

المركز الرابع :

المهاجرة ، أبو سارة**

المركز الخامس:

بقايا شتات

المركز السادس:

سماء الدنيا

وأشكركم مرة أخرى لمشاركتكم ..

وأعتذر لأم المعتز وقطرة ندى ..

لأن الفائز لابد وأن يكون شخصا واحدا ..

فسيكون هناك سؤال فاصل ..

سأطرحه غدا بإذن الله تعالى وكونوا على استعداد..

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/618e631a4e2b.gif

فارسة السلام
01-07-2009, 06:18 PM
الموضوع مفتوح..

للي حاب يكتب أي تعليقات ..

وسلامتكم..

بقايا شتات
01-07-2009, 10:19 PM
السّلام عليكم ورحمة الله وبَركآته ..

يَعطيج العآفية فآرسة السّلام ع المجهود الحلو ..

استمتعنا .. واكتسبنا معلومآت كثيرة ..

ومُبآرك للمرآكز الأولـــى .. ^^

وهآردلك لنآ .. نترقب المسآبقة التآلية ..

المهاجره
01-07-2009, 11:47 PM
ألف ألف ألف
مبروووووك

لام المعتز وقطرة ندى

والكل حقيقة فاز بالحصول على المعلومة المفيدة

شكرا لكل من ساهم في إعداد المسابقة

فجزاكم الله خيرا

أمل الوجود
02-07-2009, 12:57 AM
مبرووووووووك لام المعتز و قطر الندى
و مبرووووووووك للبقية

طبعا انا المركز الثالث لاني كنت اشوف السؤال عقب مايمر عليه الدهر خخخخخخخخخخخ

Sΰрєя βḋωєєY
02-07-2009, 01:42 AM
فارسه السلام
حبيت اشكرج على مجهودج الكبير في المسابقه
ابصراحه ماعليج اي كلام
وعن نفسي واايد استمتعت بالمسابقه واستفدت
يعطيج العافيه

والف الف الف مبروك لقطرة ندى و ام المعتز

وبالتوفيق لهم في السؤال الفاصل

ام المعتز
02-07-2009, 02:12 AM
يعطيك العافية فارسة السلام على هذه المسابقة الممتعة والهادفة والفيدة جدا

فقد استمتعت بها واستفدت كثيرا

واهنئ قطرة الندى وكل من شارك بها على هذه الهمة والارادة والنجاح في التوصل

على الاغلب للاجابات الصحيحة

وننتظر السؤال وارجو ان اراه في الوقت المناسب ويكون خلال النهار قبل المغرب

ولك خالص المنى والتحيات

قطرة ندى
02-07-2009, 04:28 AM
السلام عليكم و الرحمه

اول شي حبيت اشكر اختنا فارسة السلام على المجهود الكبير ..

و بصراحه كانت مسابقه و لا اروع ..

و اهم شي ان الواحد يستفيد مب انه يطلع الاول و الا الثاني ..

و حبيت ابارك لجميع الفائزين و بالاخص ام المعتز ..

و مبروووووك للجميع ..

مشكوورة اختي فارسة السلام عالمسابقه الرائعه ..

يعطيج العافيه ..

و نتريا منج كل يديد و مفيد ..

فارسة السلام
02-07-2009, 11:08 AM
بقايا شتات ..

المهاجرة..

أمل الوجود ..

سوبر بدوي..

أم المعتز ..

قطرة ندى..

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/9ee8552a504c.gif

الله يعافيكم جميعا ...

أسعدتموني بحق ..

وزدتوني سعادة بانتفاعكم من المسابقة والمواضيع المطروحة..

وبإذن الله سنكون عند طلبك أختي أم المعتز ..

وهو أن يكون السؤال قبل المغرب بإذن الله ...

وأعتذر أنني سهوت في وضع بعض المعلومات الاضافية للشيزوفرينيا ..

وفقكم الله جميعا لما يحبه ويرضاه..

فارسة السلام
02-07-2009, 11:13 AM
الفصام - الشيزوفرينيا Schizophrenia
الفصام هو اضطراب عقلي يصيب حوالي واحد من كل مئة شخص , وأكثر المصابين به تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 سنة , ومع ذلك فهو من الممكن أن يبدأ في أي عمر وهو يصيب الذكور والإناث بنفس النسبة حيث تصل الإصابة به إلى 1 بالمائة من سكان العالم , ويكون أكثر في المدن منه في المناطق الريفية كما يكون أكثر بين الأقليات العرقية .

أسباب الفصام
حتى الآن لم تعرف ما هي أسبابه , ولكن يرجح أن تكون مجموعة من العوامل والتي تختلف من شخص لآخر.

الجينات
واحد من كل عشرة أشخاص مصابين بالفصام يكون أحد والديه مصاب بالمرض , كما أن دراسات التوائم تشير إلى تأثير الجينات حيث تكون النسبة عالية في إصابة التوأم الثاني عند إصابة الأول بالفصام وذلك في التوائم التي تنشأ من بويضة واحدة , وبالنسبة للتوائم غير المتطابقة والتي تنشأ من بويضتين فتكون نسبة إصابة الثاني أقل وذلك عند المقارنة بنسبة الإصابة في التوائم المتطابقة وتكون النسبة في الإخوة غير التوائم أقل منها في التوائم , و يوضح هذا أن الفرق هو بسبب الجينات أكثر من التربية و التنشئة.

إصابات المخ أثناء الحمل والولادة
تزداد نسبة الإصابة في الذين تعرضوا لمشاكل أثناء الولادة لتؤثر على إمداد الاوكسوجين إلى دماغ الطفل , وكذلك في الذين أصيبوا بالأمراض الفيروسية خلال الأشهر الأولى من الحمل. وقد ساعدت الفحوص في الكشف عن وجود أجزاء بالمخ غير كاملة النمو عند هؤلاء الأشخاص .

المخدرات والكحول
استعمال المخدرات مثل عقار الهلوسة LSD و الامفيتمينات Amphetamine و الحشيش وكذلك الكحول أحيانا تكون مصحوبة بالفصام .

الإجهاد
لوحظ أنه قبل فترة وجيزة من بداية أو زيادة الأعراض سوءا وجود صعوبات و ضغوطات في الحياة مثل حوادث السيارات ، أو حالات الوفاة أو مثل صعوبات العمل أو الدراسة أو صعوبات طويلة الأمد مثل التوتر الأسري .

الحرمان وسوء المعاملة في مرحلة الطفولة
تشير بعض الأدلة إلى أن الحرمان وسوء المعاملة في الطفولة يمكن أن يساعد على الإصابة بالفصام.
وبصورة عامة فإن كثير من المصابين بالفصام قادرون على الاستقرار والعمل ولا يذهبون إلى المستشفى و لهم علاقات دائمة. ونسبة من هؤلاء يتحسنون تماما مع الوقت ونسبة أخرى تتحسن مع بقاء بعض الأعراض والبعض يظل يعانى من أعرض مستمرة .
أعراض الفصام

الهلوسة Hallucinations
وتحدث عندما تسمع أو تشم ، أو تشعر أو ترى شيئاً ولكن في الحقيقة لا يوجد شيء حقيقي على أرض الواقع .

وأكثر أنواع الهلوسة شيوعا هو سماع الأصواتauditory hallucinations وهذه الأصوات تكون بالنسبة للشخص المصاب بالفصام مثل الحقيقية تماما وهى بالنسبة له تأتى من محيطه الخارجي وهذه الأصوات قد تخاطبه وتتحدث إليه وقد تكون حوار يتحدث عنه أو هو المقصود به وهذه الأصوات قد تكون مسلية أو مزعجة وقد تحمل كلمات أو ألفاظ نابية وقد يستجيب الشخص المصاب بالفصام إلى هذه الأصوات بتنفيذ ما تطلبه منه رغم إدراكه ما في ذلك من خطأ أو إيذاء لنفسه وقد لا يستجيب ولكنه يشعر حين ذلك بالكآبة , وقد فسر العلماء والمتخصصين هذه الأصوات على أن مصدرها هو نشاط لنفس المنطقة بالمخ- والتي تفسر الأصوات القادمة من المحيط الخارجي في الشخص الطبيعي- ولكن في حالة الإصابة بالفصام تكون الإشارات الواردة لهذه المنطقة من داخل مخ الشخص المصاب وليس من المحيط الخارجي وقد اعتمدوا في تفسيرهم على رصد نشاط المخ للأشخاص المصابين .
ويوجد أنواع أخري للهلوسة منها الهلوسة البصرية visual hallucinations والتي تعنى رؤية أشياء بالعين دون وجودها , والهلاوس التي تتعلق باللمس tactile hallucinations والتي تعنى شعور الشخص بأن أحدا أو شيئا يلمسه دون وجود ذلك على أرض الواقع, وقد تكون الهلاوس متعلقة بحاسة الشم وذلك عند شم أشياء دون وجود مصدر حقيقي تنبعث منه الروائح التي يشمها المصاب بالفصام olfactory hallucinations.


الضلالات Delusions
وهى أن يعتقد المريض بالفصام في شيء مع الاقتناع التام به ، رغم أن هذا الاعتقاد يكون مبني على سوء فهم للأمور والأحداث , ورغم أن الآخرون يرون أن هذا الاعتقاد خاطئا وغريباً أو غير واقعي وهم لا يستطيعون في الواقع أن يناقشوا هذا الاعتقاد مع المريض . وإذا تم الاستفسار عن سبب هذا الاعتقاد تكون الإجابة ليس لها معنى أو لا يتمكن المريض أن يشرح للمستفسر شيئا مقنعا أو معقولا أو مقبولا ومع هذا يظل المريض بالفصام يبدى أن ما يعتقده هو الحقيقة. وقد تبدأ الضلالات فجأة أو قد يشعر المريض بالفصام أن هناك شيء غريب يحدث ، إلا أنه لا يستطيع أن يفهمه أو يفسره. وقد تحدث الضلالات عندما يحاول الشخص الذي يعانى من الفصام فهم أو تفسير الهلاوس التي يعاني منها. فمثلا إذا كان يسمع أصوات تتعلق بما يقوم به ، فيفسر هذا بتوهم أنه مراقب من جهات أمنية مثلاً .

ومن الضلالات ضلالات الاضطهادParanoid Delusions , والتي تكون مزعجة للمريض و للأشخاص الذين يعتقد بأنهم يضطهدونه فمثلا من تفاصيل و أحداث بسيطة في الحياة اليومية لا علاقة لها بالجنس أو الخيانة قد يعتقد الشخص الذي يعانى من الفصام أنها دلالة على أن شريكه في الحياة غير مخلص , بينما الأشخاص الآخرين يعتبرون هذه التفاصيل والأحداث طبيعية ولا تدعو للشك .وقد يعتقد أن الجيران يستخدمون مؤثرات أو أجهزة للتسلط أو السيطرة عليه .

ومن الضلالات أيضا ضلالات المرجعية Reference Delusions والتي عند حدوثها يفسر المريض الأحداث اليومية والطبيعية التي تدور حوله بأنه المعنى بها , أو أنها مرتبطة به. فمثلا يعتقد أن الإذاعة أو التلفزيون تبث برامج عنه.

و هذه الضلالات لا يناقشها المريض مع الآخرين لأنه يعتقد أنهم لن يفهموها. وقد تؤثر الضلالات على تصرفات الشخص فإذا كان يظن أن الآخرين يحاولون أن يؤذوه أو يضايقوه ، فسوف يحاول أن يبتعد عنهم ، وأحيانا قد يشعر أنه يرغب في الانتقام منهم .

اضطراب الفكر Thought disorder
يجد المريض صعوبة في التركيز, فلا يستطيع قراءة مقالة في صحيفة أو مشاهدة برنامج تلفزيوني إلى نهايته أو متابعة الدراسة أو التركيز في العمل , وتكون أفكاره مشوشة وينتقل من فكرة إلى فكرة دون وجود أي صلة واضحة بينهما. وقد لا يمكنه أن يتذكر ما يريد التفكير به أصلا و يصف بعض المخالطين لهم أفكارهم بأنها "مبهمة" أو "مشوشة" ويكون من الصعب عليهم أن يفهموه .

يشعر المريض بأنه مُسيطر عليه
فيشعر أن أفكاره هي ليست له بل أن شخصا آخر قد وضعها في عقله . ويشعر أن جسمه مُسيطر عليه وكأنه رجل آلي والبعض من المرضى يفسر ذلك بأن جهازا مسلطا عليه وأشخاص آخرين يفسرها بالسحر، والأرواح ، أو الشيطان .
الأعراض السلبية Negative Symptoms
وتكون أقل وضوحا من الأعراض السابق ذكرها ومنها زوال الاهتمام بالحياة وزوال العواطف و صعوبة التحمس لشيء , وفقدان القدرة على التركيز و عدم الرغبة حتى في الخروج من المنزل وصعوبة العناية بنفسه وبملابسه أو ترتيب غرفته و البيت وعدم الارتياح مع الناس والشعور بعدم وجود شيء يمكن التحدث به أو قوله .

فقدان البصيرة Loss of insight
يشعر المريض أن الجميع على خطأ ، وأنهم لا يمكنهم فهمه كما يشعر بفقد السيطرة على كل حياته.
ومن الجدير بالذكر أنه في مريض الفصام لا تظهر كل الأعراض مجتمعة فقد يعانى من الهلاوس ويكون تفكيره غير مشوش وقد يكون لديه ضلالات ولكن لا تظهر عليه الأعراض السلبية وقد يكون لديه الأعراض السلبية فقط .

علاج الفصام
المرضى الذين يعانون من أعراض بسيطة قد لا يحتاجون إلى علاج وذلك مثلا هو الحال بالنسبة للذين يسمعون أصوات دون وجود أعراض أخرى , ولكن عندما تكون هذه الأصوات مرتفعة أو مزعجة فإنهم يحتاجون للعلاج .
نسبة من المرضى وخاصة ذوى الأعراض الشديدة والذين يعانون من اكتئاب ولا يتلقون رعاية أو علاج تزداد بينهم نسبة الانتحار. وكلما ترك المريض دون علاج من البداية , فإن تأثير الفصام على حياته يزداد بينما تكون النتائج أفضل عند تقديم العلاج من البداية . وعند التشخيص المبكر والعلاج المبكر تكون فرصة تحسن المريض بالمنزل أكبر وإذا كان دخول المستشفى ضروريا فتكون الفترة أقل .

تساعد الأدوية في التقليل من أعراض المرض المزعجة مع العلاجات المساعدة الأخرى مثل دعم الأهل والأصدقاء ، والعلاج النفسي . الأدوية تساعد في التقليل من الأوهام والهلوسة بالتدريج على مدى بضعة أسابيع وتساعد على التفكير بشكل أكثر وضوحا ومن قدرة المريض على الاعتناء بنفسه .

و تستخدم في العلاج
مضادات الذهان من الجيل الأول typical antipsychotics , وهي تعمل عن طريق التقليل من عمل مادة كيميائية في المخ تسمى الدوبامين. وهذه الأدوية لها تأثيرات جانبية كالتصلب والارتعاش والمشابهة التي تحدث في مرض باركنسون وللتغلب عليها تقلل جرعات الدواء أو تعطى الأدوية المضادة لمرض باركنسون عند ضرورة تعاطى الجرعات المرتفعة وعدم إمكانية تقليلها , ومن أمثلة هذه الأدوية والتي تكون على شكل أقراص.

مضادات الذهان من الجيل الثاني هي أدوية ظهرت حديثا. وهى تعمل على مجموعة أخرى من المواد الكيميائية في المخ ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية النعاس والخمول وزيادة الوزن. وقد تكون هذه الأدوية على هيئة أقراص أو على شكل حقن.

وبجانب العلاج الدوائي يكون العلاج النفسي , والذي يقوم به الأطباء النفسيين ويهتم هذا العلاج بتحديد المشكلات والنظر في كيفية تفكير المريض بهذه المشاكل , وكيفية التصرف تجاهها , وتأثير تفكيره أو تصرفاته على مشاعره , وأي من هذه الأفكار أو التصرفات غير واقعية , وإيجاد طرق أخرى للتفكير في هذه الأمور والتصرفات ، والتي ستكون أكثر ويكون ذلك من خلال عدد من الجلسات .

والعلاج الأسرى ويهدف إلى توعية الأسرة بالدور الذي عليها لدعم المريض وتعريف الأسرة بالفصام .

أمل الوجود
02-07-2009, 04:45 PM
شكراً فارسة سلام على المسابقة
الله يجزيج خير
نعنشتي دماغي بالمعلومات الطبية
:yaw:

فارسة السلام
02-07-2009, 05:05 PM
شكراً فارسة سلام على المسابقة
الله يجزيج خير
نعنشتي دماغي بالمعلومات الطبية
:yaw:
العفو أمل ويزاج الله بالمثل ..

ضروري انشط ذاكرتنا ونسترجع معلومات الطب ..

وإلا بتحصلينه متبخر !! وما فينا ..

hope u enjoy it ...

فارسة السلام
02-07-2009, 05:31 PM
السؤال الفاصل :

نبذة عن المرض:

بدأ تفشي المرض في عام 2002 م ، ب 8096 إصابة و 774 حالة وفاة،وأما في عام 2003 فكانت نسبة الوفيات كالآتي: أقل عن 1% لأصحاب العمر 24 وأقل، ونسبة 6% لعمر بين 25- 44 سنة، و 15% بين 45- 64 سنة، وأكثر عن 50% لأكثر من 65 سنة.

الأعراض:

بداية الأعراض كالأنفلونزا ومنها الحمى، آلام العضلات، الكسل، وأعراض الجهاز الهضمي، كحة و احتقان في الحلق، أما الصفة الموحدة للمصابين بالمرض هي الحمى التي تكون فوق 38 درجة سيليزية، وقد يظهر ضيق التنفس في المراحل المتأخرة.

التشخيص:

الأشعة السينية، سحب دم،ELISA ، PCR.

العلاج:

المضادات الحيوية، ويوجد لها حقن تطعيم.

وهذه هو السؤال ..

فمن هي الأسرع بالإجابة ؟؟

فارسة السلام
02-07-2009, 11:08 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

وصلتني الإجابات ....

وإجابة السؤال كانت ...

مرض السارس...

عبارة عن فارق بسيط ما يقارب 16 دقيقة بين الرسالة الأولى والثانية ..

فمن هي الفائزة...؟؟






من تتوقعون ؟؟













ما رأيكم أن يكون الجواب غدا ؟؟














نحب حرق الأعصاب ...


هههههههههههههههه



















الفائزة هي ...














































أم المعتز ...

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/d74a0b119007.gif

الف الف الف مبرووووووووووووووووووك ...

http://www.almotmaiz.net/vb/data/imagecache/97e66b26cbdb.gif

والمراكز الأولى كالآتي ..

المركز الأول أم المعتز ..

ولك مني هدية رصيد بقيمة 50 درهم ...

والمركز الثاني قطرة ندى ..

ولكِ مني هدية رصيد بقيمة 25 درهم ..

وأشكركم مرة أخرى لتفاعلكم ..

جزيتم كل الخير ...

قطرة ندى
03-07-2009, 12:02 AM
السلام عليكم و الرحمه

اول شي >> مشكووره اختي فارسه السلام عالمسابقه الحلوة و يعطيج العافيه ..

ثاني شي >> مبرووووووووووووووك ام المعتز و تستاهل كل الخير ..

ثالث شي >> امممم .. مبرووك لي .. هههه

مشكووره مرة ثانية اختي فارسة السلام ..

أمل الوجود
03-07-2009, 12:31 AM
متى كان السؤال الفاصل
شو السالفه
ليش محد خبرني
خخخخخخخخخ
و



مبروووك لام المعتز

ام المعتز
03-07-2009, 01:21 AM
واااااااااااااو

شكرا فارسة السلام على هذه المسابقة الممتعة والقيمة جدا

وشكرا جزيلا على الاجواء الاحتفالية الرائعة التي اقمتها هنا

يعطيك العافية وان شاء الله يارب تتخرجي دكتورة قد الدنيا

000وتفرحي بشهادتك

وتحصدي نتيجة تعبك وجهدك باذن الله

ام المعتز
03-07-2009, 01:22 AM
شكرا امل الوجود على تهنئتك
والشكر ايضا لقطر الندى وابارك لها على المركز الثاني

ودايمة الافراح في قلوبكم جميعا باذن الله

ابو سارة**
03-07-2009, 02:51 AM
congratulations
ام المعتز
thanks
فارسة السلام

فارسة السلام
03-07-2009, 09:19 AM
السلام عليكم و الرحمه

اول شي >> مشكووره اختي فارسه السلام عالمسابقه الحلوة و يعطيج العافيه ..

ثاني شي >> مبرووووووووووووووك ام المعتز و تستاهل كل الخير ..

ثالث شي >> امممم .. مبرووك لي .. هههه

مشكووره مرة ثانية اختي فارسة السلام ..

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ..

لا شكر على واجب ..

والله يعافيج ...

هههههههه.. ومبروك لج ..

وعن سالفة الجائزة بإذن الله راح أتواصل معاج على الخاص ...

ومبرووك مرة ثانية ..:yola-H:

فارسة السلام
03-07-2009, 09:21 AM
متى كان السؤال الفاصل
شو السالفه
ليش محد خبرني
خخخخخخخخخ
و

مبروووك لام المعتز

كتبت لكم وقت السؤال الفاصل ..

ومش مشكلة ..

المهم إنج تكونين عرفتي الجواب وقت ما قريتي السؤال ..

هههههه... :kk_ed:

فارسة السلام
03-07-2009, 09:23 AM
واااااااااااااو

شكرا فارسة السلام على هذه المسابقة الممتعة والقيمة جدا

وشكرا جزيلا على الاجواء الاحتفالية الرائعة التي اقمتها هنا

يعطيك العافية وان شاء الله يارب تتخرجي دكتورة قد الدنيا

000وتفرحي بشهادتك

وتحصدي نتيجة تعبك وجهدك باذن الله

الله يعافيج ..

وآمين يا رب ..

الله !! أحس إني أنا اللي فزت ..ههههههههه

ولا شكر على واجب ..

تستاهلين أم المعتز .. وان شاء الله أتواصل معاج عن الجائزة ...

ومبروك لج ..:she-e_r:

فارسة السلام
03-07-2009, 09:25 AM
congratulations
ام المعتز
thanks
فارسة السلام

ur welcome ..Abu Sara..

& again congratulation Om Almu3tz..

:an_flw: