~ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ~

مقدمة :-




*



**



***



****



*****



******



*******




انتظروا تفاصيل الموضوع ، من تعريف و أسباب و مراحل و أنواع و طرق علاج ؛


و دمتم سالمين ~


[المصدر] :- atlas of dermatology

قلبي عورني آي آي ،،

في الانتظار

الحمدلله الذي عافاني

يزاج الله خير حلم عالنقل

سلامة قلبج الطيب ~

عسى ما بطينا !

أجل، الحمدلله الذي عافانا مما ابتلى به كثيرا ممن خلق وفضلنا تفضيلا ~

والله يعـــين المصابين به !

عفـــواً ،

حالاً !

> حب الشبابْ ~




* التعريف و طبيعة المرض :-

هو مرض يصيب الوحدة الشعرية الدهنية \ Pilosebaceous Unit = بصيلة الشعر + الغدة الدهنية. و هناك فتحات تربط هذه الوحدة بالسطح الخارجي للجلد .يكمن الخلل في زيادة صنع الكيراتين و الذي بدوره يسد هذه الفتحات مما يؤدي لتجمع الدهن المفرز طبيعيا من الغدد الدهنية. و بمرور الوقت تتكون كتلة من الكيراتين و الدهن مكونة ما يعرف بالرؤوس السوداء والتي تعتبر أولى مراحل حب الشباب. هذه الرؤوس السوداء لها طرف علوي أسود نتيجة مادة الميلانين المفرزة من خلايا الميلانين، أما طرفها السفلي فهوي أبيض مصفر. و هي أيضا إما أن تكون متصلة بالجلد أو لا، وتكمن خضورة الأخيرة في أنه مع الوقت تتضخم و تتفجر ! و الدهن الناتج يعتبر مهيجا للجلد فينتج عنه التهاب متمثل في احمرار و خُراجْ . و كأي التهاب يتبعه حدوث تليف. في بعض الحالات الالتهابية تتكون أكياس حب الشباب Acne cysts.

* إحصاء : -

هو مرض اقترن اسمه بالمراهقين و الذي يصيب 80 % منهم و الفتيات معرضات لحب الشباب أكثر من الصبيان.

* الفئة العمرية: -

صحيح بأنه اقترن بسن المراهقة لكنه يصيب الأطفال وصولا للعجائز ! في الأطفال يسمى " Infantile Acne " و هو نتيجة لهرمونات الأم التي تظل تسري في دم الطفل لفترة. أما الكبار فأكثر حب الشباب يصيبهم في العقد الثالث والرابع من العمر.

* الأسباب:-

1-بعض الأدوية.
2- خلل في الهرمونات.
3- الطعام المليء بالدهون والكربوهيدرات كالشوكولاته و اللحوم الحمراء.
4- ضغوطات نفسية.
5- نقص في الفيتامينات كفيتامين A.

* الأماكن التي يظهر فيها بكثرة :-

1- الوجه : الجبهة، الخدين، الذقن. ( الصورة 1 )
2- الصدر أعلى الحلمة. ( الصورة 2 )
3- الظهر أعلى الخصر. ( الصورة 3 )
4- الرقبة في بعض الأحيان.
أي أنها تحدث في مناطق الجسم التي تكثر فيها الوحدات الشعرية الدهنية.

* مراحل حب الشباب:-

أولا:- الرؤوس السوداء. ( الصورة 4 )
ثانيا:- الــ papule ( الصورة 5 )
ثالثا:- الــــ pustule ( الصورة 6 )
رابعا:- الـأكياس\ Acne cycts تصل لـ2 سم ( الصورة 7)
خامسا:- الـــ ندبات\ pitting scar ( الصورة 8 )
سادسا:-keloid

* العلاج :-

يجب أولا معرفة ما إذا كان حب الشباب قد وصل لمرحلة الالتهاب أم لا. الـرؤوس السوداء والــpapules تعتبر من المراحل الغير ملتهبة. يكفي هنا تطمين المريض و التنظيف الدائم بالماء والصابون والذي سيزيل ما تجمع من كتل الكيراتين والدهون. بالإضافة لتعديل جدول الأكل بتجنب اللحوم و الشوكولاته و غيرها من المواد الغنية بالدهون والكربوهيدرات. كما يجب تجنب مضار الأشعة فةق البنفسجية بوضع واقي الشمس\sunblock.

أما المراحل الالتهابية منها والتي تشمل الــ papules فيجب معالجتها بالإضافة لما سبق ذكره استخدام مضادات حيوية كالـــminocycline و الذي يستبدل بالــerythromycine للسيدات الحوامل . سيلاحظ المريض في البداية تزايد في عدد وحجم حب الشباب ثم يبدأ تدريجيا بالزوال. كما يجب نصح المريض بعدم لمس الحبوب لكي لا تخلف وراءها ندوبات و التي تحتاج للعلاج بالليزر.

أما المرحلة الالتهابية المعروفة بالـأكياسAcne cysts\ فلا يكفيها العلاج الموضعي. يتم علاج المرضى بالــIsotretinoin و الذي يعتبر من مشتقات فيتامينA.

* ما هي الأعراض الجانبية للــIsotretinoin :

أولا :- الجفاف.
ثانيا: تشوهات في الأجنة. لذا يجب على المرأة تنبيه الطبيب إلى حملها أو إلى زفافها القريب. حيث لا تستطيع الارتباط إلا بعد ثمانية أشهر من أخذها الجرعة الأولى من الدواء.
ثالثا:- الاكتئاب. و هذا غير مؤكد لأن مريض حب الشباب يصاب بالاكتئاب عادة نتيجة المرض نفسه. و في المجتمعات الغربية قد يكون الاكتئاب حادا جدا ليدفع بصاحبه للانتحار.
رابعا:- الرعاف\ نزيف الأنف.

* لماذا المضادات:-

دور المضادات الحيوية في العلاج ليس مفهوما بشكل كامل، لكن بعض ما تم التوصل له بأنها تقوم بإبادة بكتيريا تدعى بالــpropionibacterium acne و التي توجد في تلك الوحدات الشعيرية الدهنية.

* ما هي الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب:-

أولا:- توقيع على الموافقة بأخذ الدواء بعد شرح أعراضه الجانبية تفصيليا مع الطبيب.
ثانيا:- فحص الدم \ CBC.
ثالثا:- فحص التأكد من الحمل.
رابعا:- فحص الدهون في الدم\lipid profile.
خامسا:- فحص وظائف الكبد.


دمتم بصحة وعافية

[المصدر، مترجم من كتاب atlas of dermatology + مجهود شخصي ] < يعني متعوب عليه !

هذه صورة الـــ keloid ~



وهو ندبة ناتجة عن التئام جرح نتيجة زيادة في ترسب الكولاجين ، أحيانا يكون مؤلم و مصاحب له حكة !

قولوا : اللهم عافنا !

يعافيج ربي بقايا شتات ~

شكرا على التقييم ! كلج ذوق ~