آخر تحديث:الأحد ,31/01/2010


تطورت العلوم الطبية التشخيصية والتكنولوجيا بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية . وفي اطار هذا التطور، قطعت عمليات تصحيح البصر بالليزر والليزك شوطا طويلا منذ البدايات المتواضعة والتي كانت إلى حد كبير أكثر خطورة .

ويؤيد الدكتور فينود جوبا اخصائي الجراحة الانكسارية في طب العيون بشدة هذا العلاج الطبي لمن يناسبهم، ويقول “إن المعرفة المتعلقة بالليزك قد تقدمت على قدم وساق منذ بدء تنفيذ الإجراءات الأولية قبل 20 عاما تقريبا . وعليه ترتبت زيادة في فهمنا لعلم التشريح وفهمنا لعلم وظائف الأعضاء وردود الفعل من القرنية” .

إضافة إلى التقدم التكنولوجي الهائل الذي حدث في العقدين الأخيرين والذي شملاً كل من معدات التشخيص المتطورة لزيادة الدقة واستخدام أعلى ترددات لليزر مع خفض الطاقات، واستخدام التكنولوجيا المتطورة في تتبع العين، وكذلك أنظمة تطلع الجسيمات .

وقد ساعد كل هذا على جعل هذا الإجراء واحدا من أكثر العمليات أمانا، والأكثر شعبية للغاية وكذلك تعتبر هذه العمليات من أكثر العمليات التي يمكن التنبؤ بنتائجها في العالم الغربي” .

ومع ذلك، ما زالت هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة حول عملية جراحة العيون “الليزك”، وهو ما يصر الدكتور جوبا في الحوار التالي على تبديد ما يحيط بهذه الطريقة العلاجية من معلومات مغلوطة .

هل الليزك جراحة معقدة كما يقال؟

هذه المعلومة خاطئة، فجراحة الليزك تتميز عن غيرها من العمليات بقدر تميز الجراح الذي يجريها والتكنولوجيا المستخدمة لإدارتها وتدريب فريق العمل على استخدام الاجهزة والمعدات الحديثة والمتطورة، والي أصبحت عملية الليزك بفضلها لا تستغرق الآن أكثر من خمس دقائق لكل عين .

هل لجراحة الليزك آثار جانية على المدى الطويل؟

“نحن نجري سلسلة من التقييمات والفحوصات الشاملة لتحديد معظم، إن لم يكن جميع، الآثار الجانبية المحتملة قبل الجراحة . فعلى سبيل المثال، نقوم بفحص تفصيلي لصورة تضاريس القرنية الأمامية والخلفية - الذي يعتمد أساسا على الخريطة الخاصة بكل قرنية- لكل مريض . وهو ما يساعدنا على تحديد أمراض مثل مرض (جحوظ القرنية) والذي هو حالة مرضية يمكن أن تحدث من دون أعراض واضحة، ويمكن أن لا يتم تشخيصها لعدة سنوات، ويكون لها تأثير في المدى البعيد في حال تم الخضوع لعملية الليزك . فالمرضى الذين يعانون من هذه الحالة لا يسمح لهم بالخضوع للعملية الجراحية” .

هل يعتبر الليزك مناسباَ لأي شخص يرتدي نظارة طبية أو عدسات لاصقة؟

“من الضروري أن يمارس جراح الليزك عمله مثل اي طبيب آخر بصدق وأخلاق، وأن لا يقدم على إجراء العملية سوى على من تناسبهم هذه العملية والذين يحتمل ان تكون نتيجتها ممتازة وآمنة لهم على المدى الطويل . ومع وضع هذا في الاعتبار، فان واحدا من كل ثلاثة من كل من ييطلب اجراء هذه العملية تقريبا يعتبر غير مناسب لجراحة الليزك” .

هل يمكن ان تؤدي جراحة الليزك الى إفراط في تصحيح الرؤية أو الحصول على رؤية باهتة؟

تعتمد النتيجة النهائية من حيث تصحيح الرؤية اعتمادا كبيرا على الجراح والتقييم والفحوصات المسبقة . فدقة العلاج تحتاج إلى خطة تكون قد وضعت قبل وقت طويل . وعلى الجراح إجراء تقييمات مسبقة وفحوصات عينية على مراحل مختلفة لضمان الحصول على نتائج متسقة ودقيقة في كل مرة .

ويضيف “ان مجال الخطأ في هذا الإجراءات قد انخفض بشكل كبير مع التطورات الأخيرة في تكنولوجيا الليزر ومع إدخال التردد العالي في مجال جراحة العين (أكثر من 000.1 هرتز)، ولكن من الضروري التأكد من أن المعدات المستخدمة في الليزك يتم تحديثها باستمرار . وبطبيعة الحال، يتعين اجراء العملية في بيئة نظيفة وصحية ومسيطر عليها” .

هل يمكن ان يؤدي الليزك إلى العمى؟

من المهم أن نشير إلى أن كل جانب تقريبا من المضاعفات الناتجة عن الليزك قابل للسيطرة بشرط أن يبقي المريض الجراح على اطلاع دائم بآخر المستجدات . لهذا السبب من المفيد للأفراد إجراء العملية الجراحية في نفس البلد الذي يعيشون فيه، بحيث لا يكون المريض أبدا أبعد من بضع ساعات من الجراح؛ ليتمكن من معالجته على الفور في حال طرأت اية مشكلات . ولهذا، تعتبر المتابعة جزءاً أساسيا من العملية . واجمالاً، فإن المضاعفات المدمرة مثل العمى لن تحدث في أي عملية إذا حصل المريض على المتابعة المرجوة” .

هل يؤدي الليزك إلى جفاف العين بشدة؟

كل مرشح يخضع لفحص العين الجافة، كجزء من الفحص الأولي لتقييم إمكانية جفاف العين . والذين يطلبون اجراء هذه العملية وتكون لديهم قابلية واضحة للاصابة بجفاف العين يتم نصحهم بعدم المضي قدما في جراحة العين، ويمكن أن تقدم لهم إجراءات بديلة . ومن المهم أيضا أن نذكر أن جفاف العين أمر يختبره معظم المرضى في المراحل الأولى التالية للجراحة ولكنه أمر عابر، وعموما يتلاشى هذا التأثير باستخدام الدواء الموصوف في غضون الأسابيع الثمانية أو الإثنتى عشرة بعد العملية” .

هل يزيد الليزك من حساسية العين لأشعة الشمس والظروف المناخية القاسية؟

هناك حساسية مؤقتة في البداية لأشعة الشمس والبرد القارس بعد الجراحة، والتي تعد أبرز الأعراض في غضون ال 24 ساعة الأولى ولكن عموما هذا يقل بعد وقت قصير من الإجراء، ونحن نقدم النظارات الشمسية بشكل روتيني لجميع المرضى في أعقاب العملية الجراحية لمساعدتهم خلال المراحل الأولى من شفائهم” .

يقال ان الليزك يسبب الهالات والتوهج ويبهت الرؤية الليلية؟

على العكس من ذلك، فان عملية الليزك قد تصمم خصيصا للمريض لعلاج الهالات والتوهج وفقر الرؤية الليلية . والتكنولوجيا التي اصبحت متوفرة في الوقت الحاضر تمنع حدوث أية مضاعفات بعد ضمان ان المتقدم للعملية كان يتلقى العلاج المناسب قبل الجراحة . كما ان اطباء العيون يقدمون إجراءات محددة للمرضى الذين يعانون من مشكلات في القرنية، والتي قد تكون مصدرا لمشكلات في الرؤية الليلية، ويتم العلاج تدريجيا من خلال المنهجية المتبعة قبل وبعد العملية .

يقال انه لا يمكن الخضوع لليزك قبل أو بعد سن معينة . هل هذا صحيح؟

مع التطورات الأخيرة في مجال التكنولوجيا، اصبحنا قادرين على معالجة ضعف بصر الشيخوخة (و هي تغييرات في الرؤية نتيجة التقدم بالعمر) بنجاح . ف”السوبر ليزك” مثلا يسمح لنا أن نعطي المرضى من كبار السن القدرة على التحرر من الاعتماد على وسائل المساعدة للرؤية . ويمكننا وضع خطة العلاج وفقا لذلك . أما من حيث السن المناسب يجب أن يكون الشخص قد تعدى سن 18 .

كما ان المريض الذي يستخدم النظارة أو العدسات اللاصقة وفق وصفة طبية يجب أن يكون نظره مستقرا لفترة ال 18 شهرا السابقة .

واضافة لذلك، يجب إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم وجود مشكلات في العين أو في الصحة المريض عامةً والتي يمكن أن تؤثر في النتيجة العامة لهذا الاجراء” .

هل صحيح ان مرضى السكري أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ليسوا مرشحين مناسبين للعلاج بالليزك؟

هذا يعتمد كليا على حالة مريض القلب أو السكري، ولذلك، يجب ان تتم معاينة المرضى قبل الإجراء للتأكد من استقرار الحالة وتأهلهم للعملية” .

هل تزداد مخاطر التعرض للعدوى بعد عملية الليزك؟

لا توجد أية أدلة على الإطلاق تشير إلى هذا، فمن خلال الفحوصات المتبعة قبل الجراحة نعمل على التأكد أن العين الخاضعة للعملية صحية تماماً لتجنب أي من مخاطر العدوى طويلة الأمد” .

هل يؤدي الليزك إلى إعتام عدسة العين؟

مرة أخرى، لا توجد أدلة طبية لدعم هذا” .

الا تعد العدسات اللاصقة خيارا أكثر أمانا؟

هذا مفهوم خاطئ وشائع جداً، ومن يعمل في عيادات العيون من شأنه أن يعرف ان هذا غير صحيح، ففرص الحصول على مضاعفات على المدى الطويل من استخدام العدسات اللاصقة هي أعلى بعشر مرات من نتيجة الخضوع لليزك . وليس من الحكمة الانتظار حتى يكون لديك مضاعفات للقيام بعملية الليزك، لأن هذه المضاعفات يمكن ان تجعلك غير مناسب لتصحيح الرؤية بالليزر لاحقا .

كم مرة يحتاج فيها الشخص الخضوع لعملية الليزك في حياته؟

الإجراء الصحيح والدقيق للعملية هو ان يخضع لها مرة واحدة فقط في حياته . ولكن هناك نسبة صغيرة جدا من الأفراد، أقل من خمسة في المائة، قد يحتاجون في الحصول على إجراء آخر لتحسين النظر في المستقبل . ولذلك، فان دقة نتائج العملية تلغي الحاجة الى إجراء العملية أكثر من مرة الا في حالات الضرورة .