المنتدى   المدونة   الكلمات الدلالية
                   
  #1 (permalink)  
قديمة 23-01-2010, 02:59 AM
tab
صورة 'ابو سرحان' الرمزية
.+[ متميز نـابغة ]+.

 
تاريخ الإنضمام: Oct 2009
الإقامة: سوريا
المشاركات: 414
معلومات إضافية
السمعة: 4158271
المستوى: ابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond repute
الجنس: male
علم الدولة:
الحالة: ابو سرحان غير متصل
افتراضي تشخيص وعلاج زيادة الوزن

تشخيص وعلاج زيادة الوزن



هذه المقالة موجهة للمرضى و الأطباء على حد سواء،


وهي تعتمد على أحدث الدراسات و التوصيات العالمية في مجال تشخيص

و علاج زيادة الوزن، مع تفادي كل

المواضيع و الطروحات غير الثابتة علمياً و التي تكثر في المجلات الترفيهية

و غير المتخصصة.

تقييم مريض زيادة الوزن:


يعتمد تقييم المريض على دراسة مشعر كتلة الجسم (Body Mass index = BMI)

و محيط الخصر و تقييم عوامل الخطورة المرضية.

حساب مشعر كتلة الجسم (BMI)

يتم حساب هذا المشعر بتطبيق المعادلة التالية:

مشعر كتلة الجسم = الوزن(كغ) \ مربع الطول (م2) *

تصنيف الوزن حسب رقم مشعر كتلة الجسم:

- نقص الوزن أقل من 18.5

- الوزن الطبيعي = 18.5 24.9

- زيادة الوزن = 25 29.9

- بدانة درجة أولى = 30 34.9

- بدانة درجة ثانية = 35 39.9

- بدانة شديدة = أكثر من 40


محيط الخصر:


إن تراكم الدهون في منطقة البطن هو عامل خطورة قائم بذاته لعدد من الأمراض.

لذلك فإن الرجال الذين يكون محيط الخصر لديهم أكثر من 100 سم،

و النساء اللواتي يكون لديهن أكثر من 90 سم

معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بالداء السكري و اضطرابات شحوم الدم

و الأمراض القلبية الوعائية.

يعد الأشخاص الذين لديهم زيادة في محيط الخصر أكثر عرضة للأمراض

حتى و إن كان مشعر كتلة الجسم لديهم طبيعي.

إذا، يمكن لشخص ما أن يكون طبيعياً من حيث مشعر الكتلة،

لكن لديه تراكم دهون في البطن فقط، مع زيادة محيط الخصر.

مثل هؤلاء الأشخاص هم بحاجة أيضاً للعلاج.


تقييم عوامل الخطورة المرضية:


إن وجود عوامل خطورة مرضية أخرى يزيد من احتمال الإصابة بالأمراض

لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد، لذلك لا بد من معالجة هذه العوامل

بشكل مواز لعلاج زيادة الوزن.

أهم هذه العوامل:

- التدخين

- ارتفاع ضغط الدم

- اضطراب كولسترول الدم

- الداء السكري

- اضطراب تحمل السكر

- وجود إصابات قلبية أو شريانية مبكرة في العائلة.

- العمر فوق 45 سنة للرجال و 55 سنة للنساء


من يجب أن يُنقص وزنه؟


الأشخاص الذين لديهم أحد المعايير التالية، عليهم العمل على إنقاص وزنهم:

-مشعر كتلة الجسم أكثر أو يساوي 30

- مشعر كتلة الجسم بين 25 – 29.9 مع عاملين خطورة أو أكثر

- محيط الخصر أكثر من 88 سم للنساء و أكثر من 102 سم للرجال مع عاملين خطورة أو أكثر.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مشعر كتلة الجسم بين 25 – 29.9 دون عوامل خطورة أخرى،

يفضل تشجيعهم على إنقاص الوزن، دون أن يكون ذلك ضرورة طبية.


أهداف العلاج:


الهدف الرئيس من العلاج هو إنقاص الوزن و الوصول به إلى أفضل رقم ممكن

و الحفاظ عليه دون عودة اكتساب زيادة جديدة.

يتم اتخاذ قرار إنقاص الوزن باتفاق مشترك بين الطبيب المعالج و المريض.

الهدف الأولي يجب أن يكون إنقاص الوزن بمعدل 10 % خلال الأشهر الستة الأولى.

بعد تحقيق الهدف الأولي، و الحفاظ عليه لمدة ستة أشهر أخرى،

يمكن تحديد أهداف جديدة.

يتألف العلاج من ثلاثة أركان هي :

الحمية الغذائية،

الرياضة،

و المعالجة السلوكية.

يتم إتباع هذه الأركان الثلاثة لمدة ستة أشهر على الأقل قبل التفكير بإضافة علاج دوائي.


سرعة إنقاص الوزن:

إنقاص الوزن بنسبة 10 % خلال الأشهر الستة الأولى هو أمر منطقي و مقبول.

إنقاص الوزن بسرعة نصف إلى 1 كغ في الاسبوع هو أيضاً أمر مقبول و كاف.

مضادات استطباب إنقاص الوزن:

المرضى الذين يُمنعون من إنقاص وزنهم، هم:

- النساء الحوامل و المرضعات

- الأشخاص الذين لديهم أمراض نفسية حادة غير مسيطر عليها (مثل الاكتئاب الشديد)

- المرضى المصابين بأمراض حادة تحتاج إلى تغذية فعالة


الحمية الغذائية:


حجر الأساس في الحمية الغذائية هو تخفيف الحريرات الداخلة إلى الجسم.

يجب تخفيف الحريرات المأكولة بمقدار 500 – 1000 حريرة عن المعدل الاعتيادي للمريض.

بشكل عام يتم اختيار حمية تحتوي على 1000 – 1200 حريرة\يوم للنساء،

و 1200 – 1600 حريرة\يوم للرجال.

يكون الاعتماد الأساسي في الحمية على الخضار و الفواكه و البروتينات،

مع إنقاص كبير في كمية الدسم (الدهون و الزيوت) و السكريات المصنعة و النشويات.

و هناك عدد كبير من الأنظمة الغذائية المنشورة في مراجع عديدة،

لكن المريض يمكنه أن يطبق الحمية التي يريدها على أساس التنوع

و الحفاظ على التوصيات السابقة و ذلك بالتنسيق مع الطبيب المعالج.


الرياضة:


الرياضة جزء لا يتجزأ من برنامج إنقاص الوزن

و الحفاظ عليه.

في البدء، يمكن ممارسة رياضة متوسطة الشدة لمدة 30 – 45 دقيقة، 3 – 5 مرات أسبوعيا.

لكن الهدف الحقيقي يجب أن يكون الوصول إلى 30 دقيقة على الأقل،

من الجهد المتوسط أو العالي، يومياً.

و كما ذكرنا سابقاً، الرياضة جزء لا يمكن الاستغناء عنه، و إن كانت هي بذاتها

لا تُنقص الوزن إلا بمرافقتها بالحمية الغذائية، لكنها تمنع ضمور النسيج العضلي،

و تساهم في المحافظة على الوزن الذي تم الوصول إليه.

يجب أن تبدأ الرياضة بشكل بطيء و تدريجي، و يختار المريض الرياضة

التي يسره ممارستها أكثر، بعد أخذ رئي الطبيب المعالج حول عدم وجود

أمراض أخرى تمنع هذا النوع من الرياضة.



المعالجة السلوكية:


تتم بإشراف أطباء الأمراض النفسية،

و هي تهدف إلى مساعدة المريض على تخطي الحواجز النفسية لمتابعة الحمية الغذائية

أو ممارسة الرياضة
.
بعض النصائح البسيطة في هذا المجال يمكن أن تكون:

-عدم تناول أية أطعمة خارج أوقات الوجبات الرئيسية

- وضع برنامج توقيت واضح لوجبات الطعام

- تنظيف الأسنان بشكل جيد بعد كل وجبة طعام

( لأن هذا الأمر يساعد

في الامتناع عن الأكل بين الوجبات)

- عدم تناول الطعام أمام التلفاز



العلاج الدوائي:


يمكن استعمال الأدوية للمرضى الذين يكون مشعر كتلة الجسم لديهم أكثر من 30،

و الذين ليست لديهم أمراض تمنع استعمال هذه الأدوية.كما يمكن استعمالها

لدى المرضى الذين اتبعوا التوصيات السابقة بشكل جيد لمدة 6 أشهر على الأقل،

دون الحصول على النقص المطلوب في الوزن. كما لا يجب استعمال الأدوية للتنحيف الجمالي فقط،

بل لتخفيف الوزن الطبي.

الأدوية المستخدمة و المسموح بها حالياً هي:

Sibutramine

- Orlistat

تشير الدراسات المجراة على هذه الأدوية،

إلى أن المرضى الذين يستجيبون للعلاج الدوائي منذ البداية،

يتابعون الاستجابة طوال مدة العلاج، أما الذين لا يبدون استجابة أولية فلن تحصل

لديهم أية استجابة فيما بعد حتى لو تمت زيادة الجرعات.

إذاً، في حال حصول نقص وزن خلال الأشهر الستة الأولى نتيجة استعمال الدواء،

يمكن متابعة استعماله، و إلا فلا فائدة من ذلك.

كما يجب لفت الانتباه إلى نقطة هامة، هي أن الدواء لا يغني عن الحمية الغذائية و الرياضة،

بل هو مساعد لهما و مشارك.

يجب استعمال الدواء لفترات طويلة جداً، حتى الحصول على النتائج المطلوبة

و الحفاظ عليها، علماً أن الأعراض الجانبية التي قد تنتج قليلة و عديمة الخطورة

و قابلة للتراجع، و أن استعمال الدواء لفترات قصيرة أمر عديم الجدوى.

موانع استعمال Sibutramine هي:

- ارتفاع ضغط الدم

- أمراض القلب كافة

- الحوادث الوعائية الدماغية

أما أعراضه الجانبية فهي ارتفاع ضغط الدم فقط.

بالنسبة لدواء Orlistat فإن أعراضه الجانبية الأساسية هي نقص الفيتامينات و الإسهال.

لذلك يستحسن استعمال الفيتامينات المتنوعة أثناء أخذ هذا الدواء.



العلاج الجراحي:


يعد العلاج الجراحي حلاً جيداً للمرضى الذين يكون مشعر كتلة الجسم لديهم أعلى أو يساوي 40،

أو الذين لديهم مشعر أعلى من 35 مع أمراض أخرى مرافقة.

لا يتم اللجوء لهذا العلاج إلا بعد فشل كافة المعالجات السابقة.

هناك نوعان من الجراحة أثبتتا فعالية جيدة:

- جراحات تقليص حجم المعدة (مثل التطويق) و هي الأكثر استعمالاً.

وأفضل طريقة لتصغير المعدة هي طريقة الحلقة القابلة للضبط من الخارج.

هذهالعملية هي بلا شك من العمليات الناجحة التي قدمت للمصابين بالبدانة المرضية

حلاً رائعاً دون تعريضهم لعمل جراحي كبير. حيث أن هذه العملية تُجرى بالمنظار من خلال

أربع أو خمس ثقوب في البطن. وهذه الحلقة توضع حول أعلى المعدة لتشكل جيباًصغيراً

أعلى المعدة مجرد امتلائه بكمية قليلة جداً من الطعام يعطي للشخص شعوراًبالشبع

يدوم فترة طويلة. وبذلك تساعد البدين على إنزال وزنه الزائد بشكل متوازن وثبات وزنه بعد ذلك بشكل دائم.

وليس لهذه العملية أية آثار

سلبية فيما لو تم تركيب الحلقة بشكل جيد وبيد خبيرة واتبع المريض التعليمات المعطاة له بشكل دقيق

خاصة في الأسابيع الأولى بعد التركيب.

- جراحة تخفيف امتصاص الطعام (مجازة المعدة على شكل Y)

و هي أقل استعمالاً بسبب أعراضها الجانبية


نصائح لتلافي عودة زيادة الوزن:

بعد الحصول على وزن مثالي، يصبح الهدف الأساسي هو المحافظة عليه. لذلك لا بد للمريض من متابعة الحمية

الغذائية و الرياضة بشكل دائم، و عدم التوقف عن ذلك مدى العمر، لأن العودة إلى العادات السابقة سوف يعرضه

لاكتساب الوزن الزائد مجدداً. كما يمكن متابعة تناول الأدوية لمدة سنتين بعد الوصول إلى الوزن المطلوب، و ذلك

لمساعدة المريض على الحفاظ عليه.


المصدر : الدورية الطبية العربية
بقلم د. مازن اللجمي – رئيس تحرير الدورية الطبية العربية
اختصاصي أمراض القلب
دمشق – سوريا



*ملاحظة: مشعر كتلة الجسم =الوزن/مربع الطول مثال على ذلك
شخص وزنه 100 كغ وطوله 170 سم المشعر = 100 ÷ ( 1,7 )2
اي 100 ÷ 2,89 = 34,6

التعديل الأخير كان بواسطة فارسة السلام; 29-01-2010 الساعة 11:56 AM السبب: ترتيب الموضوع
اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 23-01-2010, 11:07 PM   #2 (permalink)
مشرفة المنابر الأدبية والشعرية

 
tab
صورة 'ام المعتز' الرمزية
 
تاريخ الإنضمام: Jul 2006
الإقامة: الاردن
المشاركات: 7,606
معلومات إضافية
السمعة: 48478183
المستوى: ام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond reputeام المعتز has a reputation beyond repute
الجنس: female
علم الدولة:
الحالة: ام المعتز غير متصل
الرسالة الشخصية
كن مع الله ولا تبالي
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

معلومات قيمة وجميلة ....لاشك ان زيادة الوزن متعبة جدا للجسم وللنفس
وانواع الحميات السريعة كلها يمكن اعتبارها فاشلة لانه ذات نتائج سريعة ولكن مجرد التوقف عنها يعود الوزن اكثر من قبل

وايضا الرياضة يجب ان تكون عادة يومية للانسان حتى لو بشكل بسيط ولكنها تحافظ على لياقة الجسم وحيويته ووحدها ابدا لا تنقص الوزن بل بالعكس الرياضة بدون تنظيم الاكل
تعمل على زيادة الوزن لانها تشد من عضلات الجسم وتقويها فتزداد كتلتها

موضوعك رائع ابوسرحان ....يعطيك العافية
  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 24-01-2010, 12:23 AM   #3 (permalink)
.+[ متميز نـابغة ]+.

 
tab
صورة 'ابو سرحان' الرمزية
 
تاريخ الإنضمام: Oct 2009
الإقامة: سوريا
المشاركات: 414
معلومات إضافية
السمعة: 4158271
المستوى: ابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond repute
الجنس: male
علم الدولة:
الحالة: ابو سرحان غير متصل
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

المشاركة الأصلية أضيفت بواسطة : ام المعتز مشاهدة المشاركة
معلومات قيمة وجميلة ....لاشك ان زيادة الوزن متعبة جدا للجسم وللنفس
وانواع الحميات السريعة كلها يمكن اعتبارها فاشلة لانه ذات نتائج سريعة ولكن مجرد التوقف عنها يعود الوزن اكثر من قبل

وايضا الرياضة يجب ان تكون عادة يومية للانسان حتى لو بشكل بسيط ولكنها تحافظ على لياقة الجسم وحيويته ووحدها ابدا لا تنقص الوزن بل بالعكس الرياضة بدون تنظيم الاكل
تعمل على زيادة الوزن لانها تشد من عضلات الجسم وتقويها فتزداد كتلتها

موضوعك رائع ابوسرحان ....يعطيك العافية

بوركت وجُزيت الخير على هذا التعليق الرائع اختي ام المعتز

شكرا جزيلا
  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 29-01-2010, 11:59 AM   #4 (permalink)
فــ منابر الصحة ــارسة

 
tab
صورة 'فارسة السلام' الرمزية
 
تاريخ الإنضمام: May 2006
الإقامة: دار الظبــــي
المشاركات: 4,700
كافة التدوينات: 3
معلومات إضافية
السمعة: 21233468
المستوى: فارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond reputeفارسة السلام has a reputation beyond repute
الجنس: female
علم الدولة:
الحالة: فارسة السلام غير متصل
المزاج: ????????
الرسالة الشخصية
اللهم وفقني
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ما شاء الله !!

موضوع راااائع وقيم جدا جدا ...

فزيادة الوزن من أهم الأسباب المؤدية للأمراض المزمنة من القلب والضغط والسكر ..

نسأل الله العفو والعافية ..

سلمت لهذا النقل الطيب الأخ أبو سرحان ..

ويثبت الموضوع لتعم الفائدة..

وسلمتِ أختي أم المعتز لهذه الإضافة الطيبة ..

وفقك الله لما يحبه ويرضاه ...




تسلم الأيادي ..بقايا شتات ..
  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 29-01-2010, 12:38 PM   #5 (permalink)
.+[ متميز جديد ]+.

 
تاريخ الإنضمام: Oct 2006
الإقامة: عمان الامان
المشاركات: 10
معلومات إضافية
السمعة: 200
المستوى: warda will become famous soon enoughwarda will become famous soon enoughwarda will become famous soon enough
الجنس: female
علم الدولة:
الحالة: warda غير متصل
الرسالة الشخصية
اذكر الرحمن ،، وصلي على العدنان
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

موضوع مهم وفي غاية الروعه

شكرا
  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 29-01-2010, 06:46 PM   #6 (permalink)
شمعة الجلاس

 
tab
صورة '||وردة بستان||' الرمزية
 
تاريخ الإنضمام: May 2009
الإقامة: وسط جبال بلادي,,
المشاركات: 1,318
معلومات إضافية
السمعة: 6946097
المستوى: ||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute||وردة بستان|| has a reputation beyond repute
الجنس: female
علم الدولة:
الحالة: ||وردة بستان|| غير متصل
المزاج: ??????
الرسالة الشخصية
....you can if you believe you can
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

موضوع مفيد و جميل ...

تسلم أخي ابو سرحان على موضوعك القييم ..

بإنتظار جديدك..

منو بسوي لي توقييييع ....

بليييييييييز
  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 30-01-2010, 12:11 AM   #7 (permalink)
مشرف المنبر العام

 
tab
صورة 'ابو سارة**' الرمزية
 
تاريخ الإنضمام: Jul 2008
الإقامة: الرياض
المشاركات: 3,600
كافة التدوينات: 1
معلومات إضافية
السمعة: 90408591
المستوى: ابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond reputeابو سارة** has a reputation beyond repute
الجنس: male
علم الدولة:
الحالة: ابو سارة** غير متصل
الرسالة الشخصية
خير الناس أنفعهم للناس
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

موضوع مفيد وقيم
مشكور ابو سرحان و جزاك الله خير


اللهم اغفر لوالدتي وارحمها كما ربتني صغيرا

القضاء نافذ والاجل محتوم والرزق مقدر فلماذا الحزن
والمرض والمصيبة والفقر بأجرها فلم الهم



  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 31-01-2010, 12:01 AM   #8 (permalink)
.+[ متميز نـابغة ]+.

 
tab
صورة 'ابو سرحان' الرمزية
 
تاريخ الإنضمام: Oct 2009
الإقامة: سوريا
المشاركات: 414
معلومات إضافية
السمعة: 4158271
المستوى: ابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond repute
الجنس: male
علم الدولة:
الحالة: ابو سرحان غير متصل
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

المشاركة الأصلية أضيفت بواسطة : فارسة السلام مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ما شاء الله !!

موضوع راااائع وقيم جدا جدا ...

فزيادة الوزن من أهم الأسباب المؤدية للأمراض المزمنة من القلب والضغط والسكر ..

نسأل الله العفو والعافية ..

سلمت لهذا النقل الطيب الأخ أبو سرحان ..

ويثبت الموضوع لتعم الفائدة..

وسلمتِ أختي أم المعتز لهذه الإضافة الطيبة ..

وفقك الله لما يحبه ويرضاه ...





وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته


الاخت المشرفة الفاضلة : اشكرك جزيل الشكر

على هذا التنسيق الرائع

للموضوع

وكل التقدير لك على متابعتك الجادة لما يكتب بالقسم ,,,,

وبوركت على تعليقاتك الموفقة

دمت بكل خير
  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 31-01-2010, 12:06 AM   #9 (permalink)
.+[ متميز نـابغة ]+.

 
tab
صورة 'ابو سرحان' الرمزية
 
تاريخ الإنضمام: Oct 2009
الإقامة: سوريا
المشاركات: 414
معلومات إضافية
السمعة: 4158271
المستوى: ابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond repute
الجنس: male
علم الدولة:
الحالة: ابو سرحان غير متصل
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

المشاركة الأصلية أضيفت بواسطة : warda مشاهدة المشاركة
موضوع مهم وفي غاية الروعه

شكرا

شكرا اخت وردة على ردك ومرورك

بارك الله بك
  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
قديمة 31-01-2010, 12:09 AM   #10 (permalink)
.+[ متميز نـابغة ]+.

 
tab
صورة 'ابو سرحان' الرمزية
 
تاريخ الإنضمام: Oct 2009
الإقامة: سوريا
المشاركات: 414
معلومات إضافية
السمعة: 4158271
المستوى: ابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond reputeابو سرحان has a reputation beyond repute
الجنس: male
علم الدولة:
الحالة: ابو سرحان غير متصل
افتراضي رد : تشخيص وعلاج زيادة الوزن

المشاركة الأصلية أضيفت بواسطة : ||وردة بستان|| مشاهدة المشاركة
موضوع مفيد و جميل ...


تسلم أخي ابو سرحان على موضوعك القييم ..


بإنتظار جديدك..

حياك الله اخت وردة بستان

وشكرا لك على هذا المرور
  اضافة رد مع اقتباس نص هذه المشاركة
اضافة رد

العلامات المرجعية


الأعضاء النشطين حاليآ الذين يشاهدون هذا الموضوع : 1 (0 عضو و 1 ضيف)
 
أدوات الموضوع

ضوابط المشاركة
لا يمكنك اضافة مواضيع جديدة
لا يمكنك اضافة مشاركات
لا يمكنك اضافة مرفقات
لا يمكنك تعديل مشاركاتك

رمز [IMG] : متاحة
رمز HTML : معطّلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


مواضيع متشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى المشاركات المشاركة الأخيرة
أسباب عدم نقصان الوزن vip_girl منبر الصحة واللياقة البدنية 5 03-09-2007 04:14 AM
كيفيت تخفيف الوزن الزلزال الأزرق منبر الصحة واللياقة البدنية 10 19-08-2007 01:07 AM
0000ورق التوت بديل للإنسولين وعلاج للقرحة... فارسة السلام منبر الصحة واللياقة البدنية 9 09-08-2007 09:54 PM
فلاش لقياس الوزن أم التوأم المنبر الإسلامي 3 08-03-2007 02:49 PM


الساعة معتمدة بتوقيت جرينتش +4 . الساعة الآن : 06:47 PM

Powered by vBulletin® Version 3.8.6
.Copyright ©2000 - 2016, Jelsoft Enterprises Ltd
All Rights Reserved© 2001 - 2014, Almotmaiz.net